Veen bypass suhkrut kasutatakse verevoolu suunamiseks kehas ühest veenist teise. Kõige tavalisem veenide šunteerimise operatsioon tehakse portaalveeni jaoks. See veen viib verd maost maksa. Seda tüüpi operatsioone tehakse ainult selleks, et vabastada värativeeni surve, mis põhjustab sisemist verejooksu.
Portaalveen on peamine veen, mis vastutab suure hulga vere korrapärase liikumise eest. Veenide šunteerimise operatsioon on püsiv lahendus portaalhüpertensioonist põhjustatud kontrollimatule sisemisele verejooksule. Portaalhüpertensioon tekib siis, kui maks ei suuda sooltest väljuvat verd absorbeerida. Rõhk veenis suureneb, kui keha otsib teisi teid verevoolu suunamiseks. Maksaprobleemide kõige levinumad põhjused on maksapuudulikkus ja tsirroos.
Veenide šunteerimisel eraldatakse veen, mis suunab verd soolestikust maksa, ja kinnitatakse uuesti peamise venoosse süsteemi külge. Maksast möödasõit võimaldab kehal verd liigutada, tekitamata veenidele liigset survet. Portaalhüpertensioon ja sellest tulenev sisemine verejooks leitakse ligikaudu 40%-l tsirroosihaigetest ning pooltel lõppeb surmaga. Ellujäänud patsientidele tehakse portaali bypass operatsioon.
On olemas nelja tüüpi veenide möödaviiguprotseduure: portakavaalne šunteerimine, põrna šunteerimine, mesokavaalne šunteerimine ja transvenoosne intrahepaatiline portosüsteemne šunteerimine (TIPS). Kõik neli operatsiooni tehakse üldnarkoosis haiglas. See on suur operatsioon ja risk patsiendile on üsna suur, kuna tavaliselt on nad kehva tervisega.
Portacavali šunteerimine suunab vere portaalveenist alumisse õõnesveeni. See on kõige levinum veenide ümbersõidu meetod. Inferior õõnesveen on peamine veen, mis suunab verd südame poole. Splenorenaalse šundi korral kasutatakse põrna veeni kinnitamiseks neeru või neeruveeni. See veen on osa suuremast portaalveenist ja on piisavalt suur, et mahutada verevoolu.
Mesokavaalne šunteerimine kasutab alumise õõnesveeniga ühendamiseks portaalveeni teist osa, mida nimetatakse ülemiseks mesenteriaalseks veeniks. Kõik need kolm meetodit nõuavad suurt sisselõiget patsiendi kõhuõõnde ja neil on pikk kirurgiline taastumisaeg. Paljud patsiendid vajavad pärast seda tüüpi operatsiooni ulatuslikku abi.
Transvenoosne intrahepaatiline portosüsteemne šunt (TIPS) kasutab spetsiaalselt loodud seadmeid ja röntgenkaamerat, et luua šunt, kasutades tegelikku maksa. Portaalveeni ühendamiseks teise veeniga kasutatakse stenti ehk tehisveeni. See protseduur nõuab vaid väikest sisselõiget nahas ja sellel on kiirem taastumisaeg.