Mis on Oddi sulgurlihase düsfunktsioon?

Oddi sulgurlihase düsfunktsioon on aeg-ajalt esinev seisund, mis kahjustab sapi ja pankrease vedelike voolu soolestikku. See võib põhjustada mitmeid ebamugavaid sümptomeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist ja teravaid kõhuvalusid pärast söömist. Häire võib tekkida, kui sulgurlihas on liiga kitsas või blokeerub põletiku, kaasasündinud kõrvalekallete või kirurgiliste tüsistuste tõttu. Arstid võivad Oddi sulgurlihase kergeid probleeme ravida retseptiravimitega, kuid sageli on vajalik operatsioon, et probleemid ei korduks.

Oddi sulgurlihas on sile, torujas lihasstruktuur, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole, peensoole ülemisse ossa. See kinnitub pankrease kanalile ja sapipõie ühisele sapijuhale. Sulgurlihas tõmbub kokku ja laieneb, et reguleerida sapi ja kõhunäärme vedeliku voolu kaksteistsõrmiksoole, mis aitab tagada korraliku seedimise. Oddi düsfunktsiooni sulgurlihase korral liiguvad vedelikud tagasi kanalitesse, kuna sulgurlihas ei saa lõõgastuda ja neid tühjendada.

Enamik arste tunneb ära kahte tüüpi Oddi düsfunktsiooni sulgurlihaseid. Papillaarne stenoos viitab füüsilistele kõrvalekalletele, mis põhjustavad sulgurlihase ahenemist. Kõige sagedasem põhjus on sapi- või kõhunäärmepõletikust tingitud armistumine. Armid võivad tekkida, kui inimesel on sapikivid või kui inimesel tehakse sapipõie, kõhunäärme või kaksteistsõrmiksoole operatsioon. Kaasasündinud seisundid võivad mõjutada ka Oddi sulgurlihase suurust ja kuju.

Teist tüüpi nimetatakse sapiteede düskineesiaks ja see hõlmab muutusi sulgurlihase funktsionaalsuses. Sapiteede rõhu järsk tõus või kõrvaltoimed lihaseid lõõgastavatele hormoonidele võivad kahjustada lihase võimet vedelikku pumbata. Sapiteede düskineesia põhjuseid ei mõisteta hästi, kuid patsientidel on haigus suurem tõenäosus pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni.

Sümptomid võivad olenevalt häire tõsidusest erineda. Enamik inimesi märkab ülakõhus teravaid valusid, tavaliselt pärast suuri sööki. Samuti võivad inimesel esineda sagedased iiveldushood, kõhukrambid, oksendamine ja isutus. Kui haigusseisundit ei ravita, võib vedelikuvaru põhjustada pankreatiidi ja sapipõie põletikku. Sümptomid kipuvad muutuma raskemaks ja püsivamaks, kui elundid on kaasatud.

Arstid saavad tavaliselt diagnoosida Oddi sulgurlihase düsfunktsiooni, hinnates sümptomeid, loendades vereproovides maksa- ja pankrease ensüüme ning tehes kõhu röntgenikiirte. Kui pole selge, mis põhjustab vedeliku varu, võib spetsialist kasutada endoskoopilist kaamerat kaksteistsõrmiksoole ja sulgurlihase hoolikaks kontrollimiseks.

Põletikuvastased ravimid ja madala rasvasisaldusega dieet aitavad mõnel inimesel sapiteede düskineesiast taastuda. Kui probleem on struktuurne, on aga tavaliselt vaja operatsiooni. Kirurg võib implanteerida stendi sulgurlihasesse, et hoida seda lahti ja soodustada paremat vedeliku voolu. Aeg-ajalt tuleb kogu sulgurlihase eemaldada ja kanalite otsad ühendada otse kaksteistsõrmiksoolega. Enamik patsiente suudab operatsioonist taastuda vähem kui kolme kuuga ja neil ei esine korduvaid probleeme.