Mis on kaksteistsõrmiksoole papill?

Kaksteistsõrmiksoole papillid on kõrgendatud avad, mis asuvad kaksteistsõrmiksooles. Kaks neist avadest on tavaliselt peensooles ja neid nimetatakse kaksteistsõrmiksoole peamiseks ja väikeseks papilliks. Sapp ja pankrease mahl sisenevad peensoolde peamise papilla kaudu, et hõlbustada seedimist. Peensool koosneb mitte ainult kaksteistsõrmiksoolest, vaid ka tühisoolest ja niudesoolest. See on kinnitatud mao külge ja seal toimub suur osa seedimisprotsessist.

Peamine papill asub kaksteistsõrmiksoole laskuvas ehk teises osas. Seda papillat nimetatakse ka Vateri papillaks. See on ava, kus pankrease mahl ja sapp lähevad pankrease ja tavalistest sapiteedest kaksteistsõrmiksoole. Need kaks kanalit ühendavad ja moodustavad nn hepatopankrease ampulla või nn Vateri ampulla. Oddi sulgurlihas, mida nimetatakse Oddi sulgurlihaseks, reguleerib kaksteistsõrmiksoole papilla avanemist, avades ja sulgedes, et võimaldada Vateri ampullast tuleva seedemahla sisenemist.

Paljudel inimestel on ka nn väike kaksteistsõrmiksoole papill, kuid see ei esine kõigil. Põhjus on selles, et mõnel inimesel on täiendav kõhunäärmejuha ehk nn Santorini kanal. Väikese papilla asukoht on mõnevõrra selle peamise vastaspoole kohal ja viib ka kaksteistsõrmiksoole. See võib olla kaksteistsõrmiksoole peamise papilla tagavaraks, kui see ei tööta korralikult, kuid enamasti on see passiivne või ei tööta.

Kaksteistsõrmiksoole papillidega seotud võimalikud probleemid hõlmavad sapikividest põhjustatud ummistusi. Sapikivid võivad liikuda sapipõiest välja ja kinnituda papillasse. Sel juhul takistatakse pankrease mahla ja sapi sekretsiooni sisenemist kaksteistsõrmiksoole ja see võib põhjustada tagajärje. Sellest tulenev pankrease vedeliku kogunemine võib põhjustada pankreatiiti ehk kõhunäärmepõletikku. Lisaks võib sapi vereringesse tagasivoolu tõttu tekkida kollatõbi. Selliste tüsistuste vältimiseks eemaldavad arstid sageli sapikivid kirurgiliselt.

Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP) on teine ​​potentsiaalne probleem seoses kaksteistsõrmiksoole papillaga. See on pärilik seisund, mis võib jätta papillile potentsiaalselt vähki põhjustavad polüübid. Polüüpide arv on sageli ulatuslik ja nõuab rutiinset külgvaate endoskoopilist sõeluuringut, et veenduda, et need ei ole muutunud vähkkasvajaks. Lisaks võib osutuda vajalikuks biopsia, eriti kui polüübid tunduvad ebatavalised või liiga suured.