Mis on otomükoos?

Otomükoos on seeninfektsioon, mis mõjutab kõrva välist osa. Seda infektsiooni võivad põhjustada mitmesugused seeneliigid, mille tagajärjeks on sellised sümptomid nagu valu, punetus ja kuulmislangus. Seisundi diagnoos põhineb tavaliselt kliiniliste sümptomite jälgimisel ja nakkuse tagajärjel tekkiva eritise uurimisel. Infektsiooni ravi viiakse tavaliselt läbi paiksete või suukaudsete seenevastaste ravimitega.

Mitmed erinevad seeneliigid võivad põhjustada otomükoosi. Kõige tavalisem etioloogiline tegur on Aspergillus, mis moodustab üle 80% juhtudest. Candida, erinevat tüüpi seened, on levinuim põhjus. Harvemateks põhjusteks võivad olla Rhizopus, Actinomyces ja Phycomycetes. Paljud neist seeneliikidest on keskkonnas levinud ja põhjustavad väliskõrva põletikku ainult riskirühma kuuluvatel patsientidel, näiteks neil, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või kellel on suhkurtõbi.

Otomükoosi sümptomiteks võivad olla valu, väliskõrva kanali punetus ja sügelus. Seda seisundit seostatakse sageli eritisega kõrvast, mis võib olla paks ja kollane. Muul ajal võib see eritis olla valge või must. Paljud patsiendid teatavad, et kõrv on täis, ja neil võib olla kuulmisprobleeme kahjustatud poolel.

Otomükoosi diagnoos põhineb nii patsiendi kliiniliste sümptomite mõistmisel kui ka sellest, millised muud haigused haigel on. Diabeedihaigetel või nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel on suurem risk selle seisundi tekkeks võrreldes üldpopulatsiooniga. Sellest hoolimata diagnoositakse patsientidel sageli valesti ja neile antakse antibiootikumidega kõrvatilku, kuna nende arstid eeldavad, et väliskõrvapõletikku põhjustavad bakterid, mitte seened. Kui patsiendi seisund antibiootikumidega ei parane, võib seeni pidada infektsiooni põhjustajaks. Diagnoosi saab kinnitada, kui võtta proov kõrvast eritisest ja uurida seda mikroskoobi all seente esinemise suhtes.

Otomükoosi ravi põhineb seenevastaste ainete määramisel. Sageli puhastatakse kõrv pärast diagnoosi panemist, lootes eemaldada võimalikult palju seeni. Seejärel antakse patsientidele tavaliselt seenevastaseid kõrvatilku, mis sisaldavad selliseid toimeaineid nagu klotrimasool või ketokonasool. Mõned arstid pakuvad ka kõrvatilku, mis sisaldavad toimeaineid timerosaali või emajuurvioletti. Raskemad otomükoosiinfektsioonid võivad vajada suukaudseid seenevastaseid aineid.

Kuigi otomükoos on tavaliselt kergesti ravitav, on mõnedel patsientidel, eriti eakatel suhkurtõvega patsientidel, oht, et infektsioon levib mööda kõrva ja koljupõhja. Edasine invasioon võib olla surmav, eriti kui kahjustatud on kolju luud. Selle seisundi ravi nõuab haiglaravi ja ravi intravenoossete ravimitega.