Laktoositalumatuse kõige levinumad nähud väikelastel on tavaliselt kõhukrambid, gaasid ja kõhulahtisus. Need sümptomid ilmnevad sageli 30 minuti kuni mõne tunni jooksul pärast seda, kui väikelaps on piimatoote tarbinud. Mõnel väikelapsel ei pruugi need sümptomid olla nii palju kui teistel, kuna laktoositalumatuse tase on iga lapse puhul erinev. Paljude laktoositalumatusega väikelapsed võivad ilma probleemideta süüa väikeses koguses piimatooteid, samas kui teistel võib isegi väike kogus põhjustada tõsiseid sümptomeid.
Väikelaste laktoositalumatuse peaks diagnoosima arst enne, kui vanem piimatoodetest loobub. Kui kahtlustatakse laktoositalumatust, võib vanematel olla hea mõte jälgida, kui sageli laps piimatooteid tarbis ja kui kaua pärast seda sümptomid ilmnesid. See teave võib aidata arstil otsustada, kas laktoositaluvus võib probleeme põhjustada. Seejärel võib arst oma kahtluste kinnitamiseks teha mõned testid.
Arstid viivad tavaliselt läbi rea lihtsaid teste, et diagnoosida väikelastel laktoositalumatust. Esimese testi käigus lastakse väikelapsel paar tundi paastuda ja seejärel süüakse midagi laktoosi sisaldavat. Pärast seda võetakse veresuhkru taset, et näha, kui kergesti laktoos seeditakse. Pärast seda testi võib teha vesiniku hingamistesti ja väljaheite happesuse testi. Kõrge vesiniku sisaldus hingeõhus viitab tavaliselt seedimata laktoosile, nagu ka kõrge happesisaldus väljaheites.
Laktoositalumatuse ravi väikelastel on üldiselt väga lihtne. Laktoosi sisaldavate toitude, sealhulgas piimatoodete, vältimine on enamasti vajalik sümptomite kõrvaldamiseks. Vanemad peavad hoolikalt uurima oma lapse reaktsiooni laktoosile, et teha kindlaks, kui palju (kui üldse) laktoosi võib lubada. Piimatooted on keskmise inimese toidus peamine kaltsiumiallikas, mistõttu on ülioluline, et laktoositalumatusega väikelaste vanemad pakuksid veel üht kaltsiumiallikat. Enamikku rohelisi köögivilju ja mõnda tüüpi kala peetakse vastuvõetavateks asendajateks.
Enamasti ilmnevad väikelastel laktoositalumatuse sümptomid alles umbes kolmeaastaselt. Laktoositalumatus ei ole alati eluaegne probleem. Imikud, kellel on diagnoositud laktoositalumatus, taluvad tavaliselt vanemaks saades piimatooteid. Paljud haigestunud väikelapsed ja lapsed võivad sellest lõpuks välja kasvada ja tarbida piimatooteid ilma probleemideta hilisemas elus.