Mis on ACDF?

ACDF tähistab eesmist emakakaela diskektoomiat ja fusiooni, mis on kirurgiline protseduur, mida tavaliselt tehakse patsientidele, kellel on kaelas kahjustatud ketta tõttu kaela- või käevalu. Protseduuri tehakse ka kaela luude stabiliseerimiseks, et vältida seljaaju vigastusi. Operatsioon tehakse tavaliselt pärast seda, kui vähem invasiivsed ravimeetodid, nagu füsioteraapia ja ravimid, ei ole valu ravimisel või vigastuse stabiliseerimisel olnud edukad.

Mõiste emakakael tähendab kaela ja kaelalülid on lülisamba seitse ülemist luud, mis kulgevad koljust selja ülemise osani. Iga selgroo vahel on ketas, mis on sõõrikukujuline kude, mis on täidetud pehmendava geeliga, mis võimaldab luudel liikuda üksteise vastu hõõrumata. Kui ketas kahjustub, lekib geel ümbritsevatesse kehaõõnsustesse, surudes närve ning tekitades survet ja valu. Kettad võivad kahjustuda traumaatilise vigastuse (nt autoõnnetuse) tõttu või degeneratiivse kettahaiguse, skolioosi või muude lülisamba nihkumist põhjustavate seisundite tagajärjel. Diskektoomia on kahjustatud ketta kirurgiline eemaldamine.

ACDF kirjeldab kirurgilist protseduuri, mille käigus kirurg eemaldab ketta läbi kaela esiosa või eesmise osa. Kurku tehakse sisselõige ning söögitoru ja hingetoru lükatakse kõrvale, et kirurg saaks ketta eemaldada. Operatsioon sarnaneb PCDF-i ehk tagumise emakakaela diskektoomia ja fusiooniga, kus kirurg eemaldab ketta kaela tagant.

ACDF on tavalisem protseduur, kuna see on vähem valus kui PCDF, mis nõuab seljaaju närvide ja kaela tagaosa paksude lihaste lõikamist; ACDF-l on ka väiksem risk seljaaju kahjustada operatsiooni ajal. Mõlema operatsiooni eesmärk on eemaldada kahjustatud ketas ja stabiliseerida kaelaluud ning mõnel juhul on vaja mõlemat protseduuri.

Pärast kahjustatud ketta eemaldamist tehakse liitmine. Fusion kirjeldab mitut erinevat meetodit kahe või enama luu ühendamiseks, et moodustada üks pidev luu. Kirurg stabiliseerib piirkonda sageli luudesse kruvitud metallplaatide abil, mis säilitavad selgroolülide vahelise joondamise ja ruumi. Mõnikord tehakse transplantaat, mille käigus kirurg täidab ruumi patsiendi enda luuga, mis on kogutud puusalt või doonorluuga, mis on korjatud surnukehadest. Aja jooksul kasvab patsiendi kehas siiriku vahele ja ümber uus luu, mis tugevdab sulandumist veelgi.

ACDF nõuab tavaliselt haiglas viibimist, mis kestab paar päeva, välja arvatud juhul, kui tüsistused nõuavad täiendavat jälgimist. Kodune taastumine kestab neli kuni kuus nädalat, mille jooksul patsient kannab tavaliselt kaelatugesid või kaelarihma, et säilitada kaela asend tervenemise ajal. Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võivad tüsistused hõlmata reaktsiooni anesteesiale, infektsiooni või siiriku äratõukereaktsiooni. Mõned patsiendid teatavad, et nad ei suuda oma pead küljelt küljele või üles-alla liigutada. Enamik patsiente märgib siiski, et valu leevendamine on väärt operatsioonist tulenevat kerget liikuvuse kaotust.