Mis on Medicare B osa?

Medicare B osa on osa Medicare’i plaanist, USA föderaalvalitsuse programmist, mille eesmärk on pakkuda madalamaid arstiabi kulusid inimestele, kes on 65-aastased või vanemad või kes on püsivalt puudega ja kvalifitseeruvad puude tõttu. Medicare A osa katab osa haiglaraviga seotud kuludest, kuid B osa on erinev ja kipub osaliselt katma arstitasusid, arsti eksameid, nendega seotud tervishoiutöötajate teenuseid ning mõningaid meditsiinitarvete ja vastupidavate meditsiiniseadmetega seotud tasusid.

Medicare B osa saab pakkuda mitmel viisil. Inimesed saavad kindlustuskatte eest valitsusele kuutasu maksta. See summa sõltub sissetulekust ja jooksvalt tasutud summast.

Tuleb märkida, et makstud summa ei kata kõiki kinnitatud teenustega seotud kulusid. Neil, kellel on Medicare’i osa B, on tõenäoliselt omavastutus, mida nad peavad enne kindlustuskatte saamist täitma, ja nad peavad maksma protsendi igast kulust, mis ületab omavastutuse. Tavaliselt võib kate siiski pakkuda juurdepääsu ennetavatele ja vajalikele tervishoiuteenustele, kuigi iga teenuse eest tuleb maksta isiklikku tasu ja tavaliselt ei katata ühtegi teenust enne, kui omavastutus on täidetud.

Üldiselt on enamik Medicare’i B osa hüvitisi valitsuse süsteemi alusel 80/20 plaanis. Teoreetiliselt tähendab see, et pärast omavastutuse täitmist võtab valitsus enda kanda 80% kõigi kaetud tervishoiuteenuste kuludest. Kulud määratakse siiski keskmise või tavapärase kulu alusel. See, mida arst võtab ja mille valitsus määrab tavapäraseks kuluks, võivad olla kaks väga erinevat asja ja enamik arste eeldab, et patsiendid hüvitavad erinevuse. See ei ole täpselt 80/20.

Medicare’i osa B hankimiseks on olemas erinev meetod, milleks on selle asemel Medicare’i C osa hankimine. See otsustab sõlmida lepingu erakindlustusseltsiga, mille valitsus on heaks kiitnud. Selle Medicare’i vormi ostmine võib maksta veidi rohkem raha, kuid see võib tähendada suuremat katvust kui B osas lubatud, muutes B osa maksmise viisi. Inimesed võivad valitsuse kaudu ostetud Medicare B osaga seotud suuremate kulude asemel maksta osamakseid. C osas osalemine annab inimestele ka parema juurdepääsu retseptiravimitele ja võib pakkuda nägemis- ja/või hambaravi, mida B osa ei hõlma.

Mõnele USA-s olevale inimesele on saadaval veel üks viis Medicare’i osa B ja A osa saamiseks. Need, kellel on äärmiselt madal sissetulek, võivad taotleda oma osariigi Medicaidi programmi. Kvalifitseeruvad summad võivad igal aastal muutuda ja on tavaliselt suuremad sellistes osariikides nagu Hawaii ja Alaska. Abi võib olla saadaval ka Medicare D osa katmiseks, mis aitab vähendada retseptiravimite kulusid.