Metadoon on ravim, mida kõige sagedamini kasutatakse, et aidata lõpetada sõltuvust sellistest ainetest nagu heroiin. Seda saab teatud juhtudel kasutada ka valu leevendamiseks. Irooniline osa metadooni kasutamisest heroiini asendajana on see, et see tekitab ka sõltuvust ning metadooni ärajätmise sümptomiteks võivad olla iiveldus, kõhukrambid, lihaskrambid, tugev higistamine, unetus, meeleolumuutused ja värinad. Need kipuvad kestma kauem kui sümptomid, mis on seotud heroiini või opiaatide (nt morfiini) kasutamise katkestamisega, ning rutiinsete suurte annuste korral võib külma kalkuni metadooni ärajätmine tähendada, et inimestel püsivad sümptomid mitu nädalat kuni mitu kuud.
On väga selge, et selle ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab metadooni ärajätu, kui see lõpetatakse, ja mõned inimesed jäävad selle vältimiseks eluaegseks metadooni sõltlaseks. Metadooni vähendamiseks on võimalusi, kuid need peaksid toimuma arsti või ravikeskuse hoole all.
Kitsendamine tähendab annuse järkjärgulist vähendamist. Metadoonist sõltuvatel inimestel on tõenäoliselt kõige hullemad reaktsioonid, kui nad lõpetavad külma kalkuni võtmise. Selle asemel teeks arst või raviasutus annust järk-järgult alandama, jälgides, kuidas inimene annuse vähendamisele reageerib.
Iga kord, kui inimene tunneb end madalama annusega üsna mugavalt, vähendatakse annust uuesti ja lõpuks võib annuste manustamise katkestada. See ei tähenda, et inimene väldiks igasugust metadooni ärajätmist. Neil võib see teatud määral tekkida iga kord, kui annust vähendatakse ja ravi katkestamisel. Kuid enamikul juhtudel on sümptomid leebemad ja ebamugavate võõrutusnähtude raviks võidakse välja kirjutada ravimeid.
Metadoonist loobumiseks on võimalik proovida külma kalkuni meetodit, kuid see võib muuta metadooni ärajätu väga raskeks ja väga pikaajaliseks. Ülalmainimata on ka kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida ülisuurte annuste korral. Nende hulka võivad kuuluda suitsidaalsus, paanika, agitatsioon, depressioon, hallutsinatsioonid ja arütmiad. Väga suurte annuste kasutamisest loobumise võimalike ohtude tõttu ei soovitata seda teha ilma arstiabita ning võib osutuda vajalikuks haiglaravi, et inimesel oleks kõige raskematel perioodidel piisav arstiabi.
Metadooni ärajätu ennetamiseks, eriti millega kaasnevad rasked sümptomid, on kitsenemismeetod palju eelistatum ja seda peetakse paljude inimeste jaoks paremaks alternatiiviks. Tõenäoliselt pole see kellelegi mugav kogemus, kuid sümptomite vähenemine väheneb järsult. On veel üks viis ärajätmise vältimiseks, see on metadooni kasutamine. Mõned inimesed nõuavad seda jätkuvalt ja paljudel juhtudel peetakse meditsiiniliselt vastuvõetavaks selle kasutamist ettenähtud annustes.