Millised on süvaveenide tromboosi ohud raseduse ajal?

Kui verehüüve moodustub sügaval kehas asuvas veenis, eriti jalgades, võib see põhjustada haigusseisundit, mida nimetatakse süvaveenide tromboosiks (DVT). Igaüks võib seda haigusseisundit arendada, kuid rasedatel naistel on suurem risk lihtsalt raseduse enda tõttu. Teised süvaveenide tromboosi riskitegurid raseduse ajal on varasemad DVT või hüübimisprobleemid ja liikumatus.

Kui naine on rase, aeglustub tema verevool dramaatiliselt. See on osaliselt tingitud rasedusega seotud hormonaalsetest muutustest, mis võivad põhjustada vere paksenemist ja hüübimist tavapärasest kiiremini. Raseduse edenedes avaldab kasvav loode survet ka suurtele veenidele vaagnas ja säärtes, vähendades seeläbi verevoolu veelgi. Süvaveenide tromboosi oht raseduse ajal lõppeb alles ligikaudu kuus nädalat pärast sünnitust, mil naise hormoonide tase ja verevool normaliseeruvad.

Kõigil, kellel on varem raseduse ajal tekkinud süvaveenide tromboos, on suurem risk teise DVT tekkeks. Isegi kui patsiendil ei ole perekonnas või isiklikus anamneesis hüübimishäireid, võivad tal raseduse ajal tekkida verehüübed. Kui naise haiguslugu sisaldab hüübimishäireid, on ta vastuvõtlikum DVT-le, isegi kui tal ei tekkinud seda seisundit eelmiste raseduste ajal.

Liikumatus võib põhjustada ka süvaveenide tromboosi raseduse ajal. Raske rasedusega naistel kästavad arstid sageli oma füüsilist aktiivsust mingil määral piirata. Kõige piiravam piirang, mida sageli nimetatakse “voodirežiimiks”, piirab patsiendi voodis teatud aja jooksul, mis varieerub sõltuvalt naise konkreetsetest tüsistustest. Voodirežiim suurendab oluliselt DVT võimalust, kuna liikumise puudumine võib põhjustada vere kogunemist jalgadesse. Madala riskiga terve rasedusega naisel võib DVT tekkida ka lühematest liikumatusperioodidest, näiteks reisil olles.

Süvaveenide tromboosi sümptomiteks on valu ja turse trombi tekkekohas ja allpool. Raseduse ajal tekkiv süvaveenide tromboos võib põhjustada veeni paisumist nii palju, et arst võib seda läbi naha tunda. Jalg võib ka trombi ümbritsevas piirkonnas muutuda punaseks ja puudutamisel soojaks.

Kompressioonsukad ehk liibuvad sukad, mis vähendavad verehüüvete tekkeriski, võivad olla abiks süvaveenide tromboosi ennetamisel voodirežiimil olevatel patsientidel. Naised, kellel on raseduse ajal süvaveenide tromboos esinenud, võivad ennetava meetmena kanda ka kompressioonsukki. Rasedad naised peaksid reisil või muul pikaajalisel liikumatuse ajal tegema sagedasi pause, et seista, sirutada ja ringi kõndida. See kerge tegevus hoiab vere voolamas ja vähendab DVT riski.
Varfariin, verevedeldaja, on eelistatud meetod süvaveenide tromboosi ravimiseks. Seda ravimit ei tohi siiski anda rasedatele, kuna see võib põhjustada naise ja loote liigset verejooksu või mõjutada loote arengut. Selle asemel on hepariin, ravim, mis takistab verehüüvete suurenemist ja võimaldab kehal seda lahustada, tüüpiline DVT-ga rasedate naiste ravimeetod.