Millised on erinevat tüüpi Medicare programmid?

Medicare on ameeriklastele mõeldud tervisekindlustusprogramm, mida rahastab Ameerika Ühendriikide föderaalvalitsus. Kuigi Medicare on mõeldud peamiselt üle 65-aastastele Ameerika kodanikele, on abikõlblikud mõned alla 65-aastased puudega inimesed, nagu ka inimesed, kes on neeruhaiguse lõppstaadiumis. Föderaalvalitsus teeb koostööd eraettevõtetega, kes aktsepteerivad Medicare’i. Neile, kes vastavad abikõlblikkuse nõuetele, on saadaval kolm erinevat tüüpi Medicare’i programmi.

Esimest tüüpi Medicare’i programm on Original Medicare’i plaan. Need, kes otsustavad registreeruda Original Medicare’i plaanis, maksavad iga saadud teenuse eest tasu. Plaan toimib sarnaselt paljudele traditsioonilistele ravikindlustusplaanidele, kus kindlustatul on omavastutus ning ta peab teatud juhtudel tasuma kaaskindlustuse ja osamakseid. Selle plaaniga inimesed võivad pöörduda iga arsti juurde, kes aktsepteerib Medicare’i ja ei vaja spetsialistide saatekirju. Juhul, kui kindlustatu on nende lisakulude pärast mures, võib ta osta Medigapi kindlustuspoliisi, mis katab kõik esialgse raviplaaniga kaasnevad kulud.

Kui keegi on saanud algse Medicare’i plaani abikõlblikuks, võib ta valida, kas ta soovib saada täiendavat katet madalamate kuludega, liitudes teist tüüpi Medicare’i programmiga, milleks on Medicare Advantage Plans. On neli eelisplaani. Inimesed võivad valida Medicare’i tervisehoolduse organisatsiooni (HMO), eelistatud teenuseosutaja organisatsiooni (PPO), privaatsed tasulised teenusplaanid ja Medicare’i erivajaduste plaanid. Eelisplaanide madalamate kulude tõttu ei pruugi Medicare’i saajad, kes on Advantage’i plaanis, Medigapi kindlustust osta.

Kuigi Advantage’i plaanid pakuvad madalamaid sissemakseid ja omavastutusi, on mõnel Advantage Medicare’i programmil mõningaid puudusi. Paljud programmid nõuavad saatekirja eriarsti vastuvõtule ja neil on võrgustikud, mis määravad inimese arsti valiku. Veelgi enam, enamik plaane pakub lisahüvesid ja mõned neist sisaldavad retseptiravimite katmist.

Viimane kolmest Medicare’i programmitüübist on Medicare’i retseptiravimite plaan. Sarnaselt eelisplaanidele peab isik olema retseptiravimiplaanis registreerumiseks kõlblik originaalraviplaani saamiseks. Teiste Medicare programmide täiendamiseks pakuvad kindlustusseltsid ja eraettevõtted erinevaid plaane. Algse Medicare’i plaani ja mõne Medicare’i eelise plaani jaoks on õigus saada lisana Medicare’i retseptiravimite plaan.