Mis on tervisevahetus?

Tervisebörs või tervisekindlustusbörs on organisatsioon, mis pakub üksikisikutele, väikeettevõtetele ja teistele huvitatud isikutele turgu, et osta ravikindlustust konkurentsivõimeliste hindadega ja madalamate hindadega, kui need rühmad saavad avatud turul saada. Need börsid on kavandatud toimima nagu ühistud, pakkudes seeläbi erinevaid plaane, mille intressimäärad on sarnased suurettevõtete omadega, ja pakkudes osalejatele asjakohaseid andmeid, mis võimaldavad neil teha teadlikke valikuid. Tavaliselt kehtivad reeglid, mis käsitlevad pakutava kindlustuskaitse tüüpi ja hinnastruktuuri, mida võib tervisebörsil kasutada. USA-s peaks iga osariik looma vahetuse osana hiljuti vastu võetud tervishoiureformi seadusest, eeldusel, et see on täielikult rakendatud.

USA-s saavad paljud üksikisikud ravikindlustuse oma tööandjate kaudu. Need ettevõtted suudavad kindlustusandjatega kokku leppida suhteliselt mõistlike tariifide üle, kuna risk võib jaotada suurele hulgale töötajatele, kellest paljudel on hea tervis. Füüsilisest isikust ettevõtjad või need, kes töötavad väiksemates ettevõtetes või kes on töötud, pensionil ja/või kellel ei ole õigust USA Medicare’i või Medicaidi abi saamiseks maksta, on sageli palju kõrgemad. Tervisebörsi kontseptsioon on pakkuda neile inimestele koht, kus osta ravikindlustus õiglaste ja taskukohaste hindadega.

Disaini järgi peaks tervisebörs toimima nagu ühistu tervisekindlustuse ostmise eesmärgil. See koondab palju inimesi, kes peaksid ostma oma grupi ostuplaani alusel kindlustuse madalama hinnaga, sarnaselt toiduühistule. See võimaldab liikmetel nautida suurettevõtte ostujõudu ja annab kindlustusandjale suure hulga kliente, kelle vahel riske hajutada. Börs peab kindlustusandjatega läbirääkimisi, et saada liikmete nimel parimad võimalikud intressimäärad ja plaanid. Tervisebörs annab tarbijatele ka üksikasjalikku teavet nende valikute kohta, võimaldades neil võrrelda plaane ja valida oma vajadustele vastavad parimad.

Üldiselt kehtivad reeglid, mis reguleerivad tervisebörsi kaudu pakutavaid kindlustuspoliise. Kõik plaanid peaksid sisaldama teatud minimaalseid katvuse tasemeid ja kindlustusandjatel ei ole õigust börsi liikmetele kindlustuskaitset keelata. Samuti võib olla erinevaid katvusastmeid; need, kes on nõus rohkem maksma, saavad suurema katvuse. Kuigi börsid ei peaks hindu määrama, on neil tavaliselt õigus liiga kallid plaanid tagasi lükata ja lõpetada selliste plaanide pakkumine, mis rakendavad põhjendamatuid intressitõususid.

USA eelseisva tervishoiureformi osana peaks iga osariik looma oma tervisebörsi. Vahetuse kavandamine ja rakendamine on jäetud iga riigi enda otsustada, kuni teatud juhised on täidetud. Eeldatakse, et paljud keskjaamad kasutavad muude võimaluste hulgas Interneti veebiportaale ja telefoniabiliine.