Medicaidi spetsialist, keda mõnikord nimetatakse Medicaidi konsultandiks, on isik, kes aitab inimestel kvalifitseeruda Medicaidi saamiseks ilma oma ressursse ja varasid ammendamata. Medicaid, valitsuse kindlustusprogramm, mida rahastavad ühiselt Ameerika Ühendriikide föderaalvalitsus ja üksikute osariikide valitsused, on mõeldud vaeste tervishoiukulude tasumiseks, kuid see on ka pikaajalise hoolduse viimane abinõu. Peamiselt selles valdkonnas võivad ameeriklased pöörduda Medicaidi spetsialisti poole, et aidata neil navigeerida mõnikord keeruliste reeglite, samuti varade ja sissetulekute piirangute osas, mis selle riikliku kindlustuse taotlejatele kehtestatakse.
Ameerika Ühendriikides maksab meditsiiniteenuste kulud neile, kes seda endale lubada ei saa ja kellel pole tervisekindlustust, tavaliselt Medicaid. Üldiselt ei ole keskmisel ameeriklasel, kes ei saa endale lubada meditsiiniteenuseid ega tervisekindlustust, probleeme Medicaidi kvalifitseerumisega ning taotlemisprotsessis pole vaja professionaalset konsultanti. Pikaajaline hooldus ei ole siiski arstiabi – ainult umbes 5% sellistele patsientidele osutatavast hooldusest on meditsiinilist laadi, ülejäänud osa on hooldustoimingud, nagu vannitamine, riietumine ja söömine. Üldiselt vajavad pikaajalist hooldust kõige rohkem vanemad inimesed, kuid kuna see ei ole arstiabi, katab Ameerika eakate tervisekindlustus Medicare vaid väikese osa sellistest kuludest.
Jõukamad saavad pikaajalise hoolduse kulud üldjuhul katta kas omavahenditest või pikaajalise hoolduse kindlustusega. Vaesed kvalifitseeruvad tavaliselt juba Medicaidile, nii et kui nad vajavad pikaajalist hooldust, on nad juba kaetud. Keskklass ei saa aga sageli endale mugavalt lubada pikaajalise hoolduse kindlustust, mille kindlustusmaksed on tavaliselt üsna kulukad, kuid nende säästud ja muud ressursid ei pruugi pikema hooldusperioodi eest tasuda, eriti kui on vaja hooldekodu. Medicaidi spetsialist võib aidata neil inimestel kvalifitseeruda Medicaidile, ilma et kulutaks kogu oma vara selles protsessis maha.
Varade kindlaksmääramisel Medicaidi kvalifitseerumiseks peetakse mõnda osariigi reeglite kohaselt loendatavaks ja teisi mitteloendatavaks. Näiteks 2010. aastal ei tohi inimese vara üldiselt olla rohkem kui umbes 2,000 USA dollarit (USD) ja igakuine sissetulek umbes 50 USD. Kui aga mõelda paarile, võib pikaajalist hooldust mittevajav abikaasa – nn kogukonnaabikaasa – jätta endale kogu oma sissetuleku ja lisaks eluasemele jääb pool paari varast kuni umbes 110,000 XNUMX USD-ni. , auto ja mõned muud isiklikud asjad, nagu riided ja ehted. Kõik, mis ületab neid piirmäärasid, mida korrigeeritakse igal aastal inflatsiooniga, peab tasuma meditsiinilise või pikaajalise hoolduse eest programmis, mida nimetatakse kulutamise protsessiks. Medicaidi spetsialist analüüsib paari vara ja sissetulekuid ning koostab plaani, kuidas kulutada selles protsessis võimalikult vähe raha, säilitades nii palju paari vara.
Paljud ameeriklased arvavad, et vanemaks saades loovutavad nad lihtsalt oma vara teistele pereliikmetele. Selle lähenemisviisi probleem seisneb selles, et Medicaidil on seaduslik õigus viieaastasele tagasivaatamise perioodile, mis annab talle õiguse tühistada kõik sellised tehingud, mis on tehtud Medicaidi taotluse esitamisele eelnenud viie aasta jooksul, või pidada paaril rahalist vastutust selliste tehingute väärtus. Hea Medicaidi spetsialist teab aga, kuidas varasid ja isegi sissetulekuid seaduslikult ümber klassifitseerida, et minimeerida kulutuste mõju ja aidata säilitada pärandvara.