Murtud ribi on suhteliselt levinud luu- ja lihaskonna vigastus, mis tekib tavaliselt nüri trauma (libisemine ja kukkumine, autoõnnetus või jalgpallilöögi), ülepinge (golfikepi õõtsumine) või tugevate köhahoogude tõttu. On erinevaid raskusastmeid, alates väiksematest stressi- või juuksepiiri murdudest kuni tõsisemate ribide murdudeni, mis hõlmavad mitut sakiliste otstega tükki. Sellisena ulatuvad ribide murdudest tulenevad tüsistused laias laastus kergest ebamugavustundest kuni eluohtlike seisunditeni, nagu pneumotooraks (torgatud kops). Võimaliku roidemurdu kodus hindama õppimine aitab otsustada, millal pöörduda arsti poole, kuid sellist diagnoosi saavad kinnitada ainult tervishoiutöötajad. Nii et kui kahtlete ribidega seotud valusa vigastuse suhtes, olge ettevaatlik ja pöörduge arsti poole.
1
Saage aru anatoomiast. Teil on 12 ribikomplekti, mis kaitsevad teie siseorganeid ja võimaldavad paljudel lihastel liikumiseks ja hingamiseks kinnituda. Roided kinnituvad selja 12 rindkere selgroolüli külge ja enamus koonduvad ning ühenduvad eesmise rinnakuga (rinnakuga). Mõned “ujuvad” ribid allosas kaitsevad neere ega ühendu rinnakuga. Teie ülemised ribid asuvad teie kaela põhjas (rangluude all), samas kui alumised ribid asuvad paar tolli puusaluust kõrgemal. Roided on tavaliselt kergesti tuvastatavad naha all, eriti kõhnematel inimestel. Kõige sagedamini on murtud keskmised ribid (neli kuni üheksa ribi). Tavaliselt purunevad nad kokkupõrke kohas või kohas, kus kõverus on kõige suurem, mis on nende nõrgim ja haavatavam piirkond. Roidemurrud on lastel palju harvemad, kuna nende ribid on vetruvamad (rohkem kõhre ja vähem luud võrreldes täiskasvanuga). ja nende murdmiseks on vaja märkimisväärset jõudu.Roidemurdude oluline riskitegur on osteoporoos, üle 50-aastastel inimestel levinud seisund, mida iseloomustavad mineraalide kadumisest tingitud luude haprad.
2
Otsige paistes deformatsiooni. Kui särk on eemaldatud, vaadake ja katsuge seda torso piirkonda, kust valu tuleb. Väikese juuksepiiri ribi murru korral ei näe te deformatsiooni, kuid peaksite suutma täpselt tuvastada õrnuse ja võib-olla märgata turset, eriti kui piirkonnas on nüri trauma. Tõsisemate ribide murdude korral (mitme ribi või muust seinast eraldunud ribide mitmekordne katkemine) võib tekkida rindkere lõtvumine. Rindkere on termin, mis kirjeldab, kui katkine rindkere sein liigub hingamise ajal vastupidiselt ülejäänud rinnale. Seetõttu imeb murekohas olev rindkere sein sisse, kui inimene hingab ja rindkere laieneb ning tõmbub välja, kui inimene hingab ja rindkere kokku tõmbub. Tõsisemad ribide murrud kipuvad olema väga valusad, tekitavad veresoonkonna katkemise tõttu kiiremat turset (põletikku) ja verevalumeid. Lõõgastavat rindkere on mõnikord kergem näha, kui vigastatu lamab selili, särk seljast. Patsiendi hingamist vaadates ja eriti tema kopse kuulates on haigusseisund kergesti märgatav. Terved ribid on tavaliselt üsna vetruvad, kui neile survet avaldada. Kuid katkised ribid tunduvad ebastabiilsed ja neid saab survega alla suruda, mis tekitab tugevat valu.
3
Vaadake, kas valu süveneb sügavate hingetõmmetega. Teine levinud märk murtud ribidest, isegi väikestest stressimurdudest, on suurenenud hellus või valu sügava hingamisega. Roided liiguvad iga hingetõmbega, nii et sügav sissehingamine põhjustab valu. Tõsiste ribide murdude korral võib isegi pinnapealne hingamine olla väga raske ja äärmiselt valus. Järelikult kipuvad märkimisväärsete roidemurdudega inimesed hingama kiiremini ja pinnapealsemalt, mis võib viia hüperventilatsiooni ja võimaliku tsüanoosini (hapnikupuudusest tingitud naha sinakaks muutumine).
4
Kontrollige, kas liikumine on vähenenud. Veel üks roide murrule viitav märk on keha liikumisulatuse vähenemine, eriti pöörlevad küljelt küljele liikumised. Murtud ribidega inimesed kas ei suuda või kõhklevad väga oma ülakeha väänamisel, painutamisel või külgsuunas painutamisel. Murtud ribi ja sellega seotud lihasspasmid võivad liigutusi takistada või valu võib olla piisavalt tugev, et takistada liikumist. Jällegi, vähemtõsised (juuksejoone) murrud takistavad liikumist vähemal määral kui rohkem vigastusi tekitavad luumurrud. Roided, mis purunevad kõhre ristmikul, kus need kinnituvad rinnaluu külge, võivad olla eriti valusad, eriti ülakeha pöörlevate liigutuste korral. Isegi väikesed stressimurrud, liikumispuude, hingamisvõime halvenemise ja suhtelise helluse kombinatsioon, mis piirab oluliselt inimese võimet treenida ja aktiivselt sportida, on kuni vigastuse paranemiseni praktiliselt välistatud.
5
Pöördu perearsti poole. Kui teil või mõnel teisel olulisel isikul on tekkinud mingisugune trauma, mis on põhjustanud püsivat valu kuskil teie torsos, on arsti poole pöördumine põhjalikuks füüsiliseks läbivaatuseks ja hindamiseks parim strateegia. Isegi kui valu on suhteliselt nõrk, on tervishoiutöötaja poole pöördumine hea mõte.
6
Tea, millal saada erakorralist abi. Kui teil on tüsistusi, mis viitavad millelegi eluohtlikule, nagu pneumotooraks, on hädavajalik pöörduda viivitamatult arsti poole. Läbitorkatud kopsu tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad rasked hingamisraskused, terav või torkiv valu rinnus (lisaks luumurruga seotud valule), tsüanoos ja äärmine ärevus, mis kaasneb õhupuuduse tundega. Pneumotooraks tekib siis, kui õhk jääb vahele. rindkere seina ja kopsukoe. Selle põhjuseks võib olla katkine ribi, mis rebeneb kopsukoesse.Teised elundid, mida ribide murd võib torgata või rebida, on neerud, põrn, maks ja süda (harva).Kui teil esineb mõni ülaltoodud sümptomitest, minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või pöörduge kiirabiteenistuse poole.
7
Tehke rindkere röntgen. Lisaks füüsilisele hindamisele võivad röntgenikiirgused visualiseerida luud ja on tõhusad enamiku ribide luumurdude olemasolu ja raskusastme diagnoosimiseks. Stressi- või juuksepiirimurde (mõnikord nimetatakse ka “lõhenenud” ribideks) on nende väiksuse tõttu aga röntgenpildil raske visualiseerida. Seetõttu võib pärast turse taandumist (umbes nädal aega) olla vaja teha veel üks rindkere röntgenülesvõte. Rindkere röntgenikiirgus on kasulik ka kopsude kokkuvarisemise diagnoosimisel, kuna vedelikku ja õhku saab röntgenpildil visualiseerida. filmi.Röntgenikiirgus võib tuvastada ka verevalumeid, mida võib segi ajada luumurdudega.Kui arstil on hea ettekujutus, kus luumurd on, võib suurema pildi saamiseks teha vigastatud ribist fokaalsema röntgenpildi. .
8
Tehke CT-skaneerimine. Roide karvamurrud ei ole tõsised vigastused ja nõuavad tavaliselt valuvaigistite või põletikuvastaste ravimite lühiajalist kasutamist, kuni need paranevad iseenesest. CT-skaneerimine võib sageli paljastada ribimurrud, mida tavalistel röntgenülesvõtetel (röntgenikiirgus) ei tehta, ning elundite ja veresoonte vigastusi on samuti lihtsam näha. CT-tehnoloogia teeb mitmesuguseid röntgenipilte mitme nurga alt ja kombineerib need arvutitehnoloogia abil, et kujutada ristu – teie keha lõigud. KT-skaneeringud on oluliselt kallimad kui tavalised tavafilmiga röntgenuuringud, seega tasub oma tervisekindlustusest uurida, kas need on kaetud.
9
Tehke luu skaneerimine. Luu skaneerimine hõlmab väikese koguse radioaktiivse materjali (radiomärgistusaine) süstimist veeni, mis seejärel liigub läbi vere ning teie luudesse ja organitesse. Radiotraceri kulumisel eraldab see veidi kiirgust, mida saab koguda spetsiaalne kaamera, mis skaneerib teie keha aeglaselt. Kuna luumurrud on luu skaneerimisel eredamad, on see hea vahend, et näha isegi väikseid stressi- või juuksepiirilisi murde, isegi uusi, endiselt põletikulisi murde. Luuskaneeringud on tõhusad väikeste stressimurdude visualiseerimiseks, kuid kuna need ei ole kliiniliselt olulised, on võimalik külg. protseduuriga seotud mõjud ei pruugi olla õigustatud. Peamised kõrvalnähud on seotud allergiliste reaktsioonidega radioaktiivsele materjalile (radiomärgistus), mida süstitakse luu skaneerimise protseduuri ajal.