Süvaveenide tromboosi (DVT) ravitakse tavaliselt antikoagulantidena tuntud verd vedeldavate ravimitega. Kõige tavalisem ravi on antikoagulantide kuur, olgu selleks hepariinid, LMWH-d või varfariin. Antikoagulandid on mõeldud trombide edasise kasvu või uute moodustumise vältimiseks, samal ajal kui teie keha töötab trombi kiiremini “lahustamiseks”. Tõenäoliselt peate ravimit võtma vähemalt kolm kuud ja mõned inimesed peavad neid võtma kogu elu, olenevalt nende riskiteguritest ja muudest tervislikest asjaoludest. Kuid äärmuslikel juhtudel või juhtudel, kui antikoagulante ei saa kasutada, võib arst ravida teie DVT-d kõhuõõnde paigaldatud verefiltriga. Kompressioonsukad on kasulikud ka jalgade turse vähendamiseks ning elustiili muutused, nagu rohkem treenimine, võivad aidata teil DVT-d hallata.
1
Jälgige füüsilisi sümptomeid. DVT-ga kaasneb sageli valu ja/või turse ühes või mõlemas jalas. Valu algab tavaliselt sääremarjast. Teie jalg võib tunduda valus või krampis. Lisaks DVT-ga otseselt seotud sümptomitele peaksite jälgima ka kopsuemboolia sümptomeid, mis on DVT-st tulenev tõsine tüsistus. Nende sümptomite hulka kuuluvad: vere köhimine; pearinglus või peapööritus; valu rinnus; õhupuudus; kiire südamelöögid.
2
Kaaluge oma riskitegureid. Igaüks võib saada DVT, kuid mõned inimesed on suuremas ohus kui teised. Suurema DVT riskiga inimeste hulka kuuluvad need, kes on: haiglaravil või kellel on hiljuti olnud operatsioon; liikumatu; eakad.; ülekaalulised või rasvunud; teie perekonnas on esinenud verehüübeid; teil on hiljuti või korduv vähk; olete rase või hiljuti sünnitanud. .Hormonaalsete rasestumisvastaste või hormoonasendusravimite võtmine.Oled hiljuti vigastatud.
3
Tehke ultraheli. Ultraheli (või ultraheliuuring) on pildistamistehnika, mis kasutab helilaineid, et uurida, kuidas veri veenide kaudu voolab. Ultraheli on kõige levinumad DVT diagnoosimiseks kasutatavad testid. See mitteinvasiivne test võib anda teie arstile reaalajas pilte teie veenide ja elundite sisemisest tööst, mis võib aidata määrata teie DVT tõsidust ja pakkuda potentsiaalset ravikuuri. Arst võib soovitada sellega seotud tehnikat, dupleks-ultraheli (või dupleks-ultraheli). Dupleks ultraheli on sarnane tavalisele ultraheliuuringule, kuid see jälgib vere ja muude sisemiste objektide ja vedelike liikumist. Dupleks-ultraheliuuringud võivad anda täpsemat teavet vere kiiruse ja voolu kohta. Kui teie arst usub, et peaksite seda analüüsi tegema, aitab teie arst teil aega kokku leppida veresoonte laboris sonograafiga, tavaliselt suures haiglas, kus on vajalikud sonograafiaseadmed. Testi ajal määrib tehnik teie jalgadele ja/või jalgadele lihtsalt õhukese kihi geeli, seejärel viibutab nende kohal ultrahelipulgaga. Võimalik, et peate kandma ka vererõhu mansetti.
4
Proovi D-dimeeri vereanalüüsi. D-dimeeri test uurib vereproovi väikeste hüübinud vere tükkide suhtes, mis võivad olla purunenud. Kui teie arst tuvastab suure hulga neid trombide fragmente, on teil suurem tõenäosus, et teil on DVT.
5
Tehke kontrastaine venograafia test. Kontrastne venograafia hõlmab värvi süstimist jalalaba või pahkluu suurde veeni, seejärel tehakse aja jooksul röntgenülesvõte või röntgenülesvõtete seeria. Röntgenikiirgus näitab, kuidas teie veenid edastavad verd kogu kehas. Kui esinevad trombid või ummistunud veenid, ilmuvad need röntgenikiirgusele piirkondadena, kus värvaine on kontsentreeritud.
6
Proovige hepariini. Hepariin on antikoagulant. See tähendab, et see on ravim, mis vedeldab verd, et vabastada ja vähendada trombi. Hepariini saamiseks pöörduge oma arsti poole. Nad süstivad hepariini otse süstiga või ühendavad veeni IV. Pärast hepariini saamist tuleb teid hoolikalt jälgida. Teie arst teeb iga päev vereanalüüsi (aktiveeritud osalise tromboplastiini aja või PTT-testi), et veenduda, et saate õiges koguses hepariini, võrreldes teie vereanalüüsi tulemustega. Hepariin ise on odav ja kiire toimega, kuid peate selle valikuga olenevalt teie olukorrast haiglas viibima kolm kuni kümme päeva, mis võib selle üsna kulukaks muuta. Esmase ravina eelistatakse ka hepariini, sest tüsistuste korral on seda lihtne alustada ja lõpetada.
7
Võtke madala molekulmassiga hepariine (LMWH). LMWH-d sarnanevad tavaliste hepariinidega põhimõtteliselt kõigis aspektides, välja arvatud kaks. Esiteks, erinevalt tavalistest hepariinidest on LMWH-d koduseks kasutamiseks heaks kiidetud. Teiseks ei pea teid LMWH-de kasutamisel nii tähelepanelikult jälgima. See tähendab, et LMWH-de kasutamine võib säästa pikka haiglaravi. LMWH-d on pisut kallimad kui tavalised hepariinid, kuid pikemas perspektiivis on need kuluefektiivsemad, kuna te ei pea haiglas aega veetma ega nendega seotud ravikulusid tasuma. Tavaliste LMWH-de hulka kuuluvad daltepariin, enoksapariin ja tinsapariin. Nende ravimite annus sõltub kaalust ja sellest, kas see on mõeldud trombide raviks või ennetamiseks. Neid kasutatakse sageli enne ja vahetult pärast operatsiooni, et vältida trombide teket, näiteks ortopeediliste operatsioonide puhul.
8
Võtke varfariin. Varfariin, nagu ka hepariinid, on teie arsti poolt välja antud antikoagulant. Erinevalt hepariinidest on varfariin siiski pill, mitte süstitav. See toimib ka aeglasemalt kui hepariinid ja tavaliselt ei avaldu see viie kuni seitsme päeva jooksul. Nii nagu hepariinide puhul, vajate regulaarselt (kaks või kolm korda nädalas) vereanalüüse, et teie arstid saaksid kindlaks teha, kas varfariin toimib ja kas annuseid on vaja korrigeerida. Olenevalt teie seisundist võib tekkida vajadus võtta varfariini mõne päeva või kogu ülejäänud elu. Vältige varfariini võtmise ajal alkoholi joomist. Alkohol võib verd liiga palju vedeldada ja suurendada vigastuste korral liigse verejooksu tõenäosust. Hepariini võtvate inimeste üks suurimaid väljakutseid on see, et dieedi, toidulisandite või ravimite muudatused võivad muuta ravimi efektiivsust ja põhjustada vajaduse annuse kohandamiseks. Seetõttu on parim, mida teha, säilitada järjepidev toitumine ja veenduda, et kõik arstid, kes teile ravimeid välja kirjutavad, teavad, et te võtate hepariini.
9
Küsige oma arstilt teiste ravimite kohta. Saadaval on ka teisi ravimeid, mida saate oma arstiga arutada. Uusimate pillide antikoagulantide hulka kuuluvad rivaroksabaan, apiksabaan ja dabigatraaneteksilaat. Nendel ravimitel ei ole samasuguseid jälgimisnõudeid kui varfariinil ega nii palju toidu/ravimite koostoimeid. Kui teil on verejooksu tüsistus, ei ole aga kõigil saadaolevatel ravimitel tagasipööratavat ainet.
10
Proovige hüübimist. Clotbusters kasutatakse raskemate DVT juhtude korral. Kõige tavalisemad hüübimisvastased ravimid on trombolüütikumid (tuntud ka kui koeplasminogeeni aktivaatorid või TPA-d). Kuigi antikoagulandid võivad tulevasi trombe ära hoida, ei lõhu need tegelikult olemasolevaid DVT-st tekkinud trombe. Teisest küljest võivad TPA-d purustada olemasolevad trombid. Siiski võivad hüübimised olla ohtlikud, kuna need võivad põhjustada tõsist verejooksu. Ravimid manustatakse intravenoosselt meditsiinitöötaja poolt.
11
Jälgige kõrvaltoimeid. Igal ravimeetodil on oma kõrvaltoimed. Hepariini kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalud, lööbed, gripilaadsed sümptomid ja seedehäired. Osteoporoos võib tekkida, eriti rasedatel naistel. LMWH-del on samad kõrvaltoimed, kuigi osteoporoosi tõenäosus on palju väiksem. Varfariinide kõrvaltoimete hulka kuuluvad lööbed, peavalud, juuste väljalangemine, verejooks ja maksaensüümide aktiivsuse tõus. Varfariinide tõsisemad, kuid vähem levinud kõrvalnähud on nahanekroos (nahakoe suremine), lilla varba sündroom (haigus mille tõttu teie varbad võivad ebanormaalse verevoolu tõttu muutuda siniseks või lillaks) ja äärmuslik verejooks. Kui teil on probleeme sisselõigete ja kriimustuste tagajärjel tekkinud verevoolu peatamisega või kui teil tekib tugev menstruaalverejooks, peate sellest oma arsti teavitama. Teatage viivitamatult oma arstile nendest või muudest ebatavalistest tervisemuutustest. Arst võib teie retsepti vähendada või määrata mõne muu ravi. meetod täielikult, kui reageerite antud ravile halvasti.
12
Paigaldage filter. Filtrid on DVT jaoks sobiv ravi, kui te ei saa kasutada verevedeldajaid. Filter ise on pehmest võrgust seade, mis võimaldab vere läbilaskmist, kuid hoiab kinni verehüübed. Filter sisestatakse suurde kõhuveeni (õõnesveeni) ja see takistab puruneda võivate trombide sattumist teie kopsudesse. Filtri paigaldamine kõlab ulatuslikult, kuid tegelikult toimub see siis, kui olete ärkvel. Teie arst rakendab maole tuimestavat ainet, seejärel lõikab see läbi õõnesveeni, kasutades ultraheli, et juhtida kateeter täpsesse kohta. Lõpuks tõmmatakse filter läbi kateetri ja laieneb veeni filtreerimiseks. Filtrit ei ole vaja puhastada ega hooldada. Aja jooksul hävitavad teie keha enda antikoagulandid kinnijäänud verehüübed. Mõned filtrid on eemaldatavad, kuid enamik on püsivad. Isegi eemaldatavaid filtreid hoitakse tavaliselt veenis, kui teie DVT uuesti tekkimise tõenäosus on endiselt suur. Arst aitab teil otsustada, kas vajate püsivat või eemaldatavat filtrit.
13
Kasutage kompressioonsukki. Kompressioonsukad on spetsiaalsed rõivad, mis hoiavad jalgu ja jalgu turse eest. Kompressioonsukad võivad ära hoida säärte ja jalgade turset, mis on sageli DVT tagajärg. Samuti võivad need vähendada tulevaste trombide tekke tõenäosust, suurendades survet jalgades. Kompressioonsukkade kasutamiseks libistage need lihtsalt üle jala ja jalga üles, nagu teeksite põlvini ulatuvate sokkide või sukkadega. Kompressioonsukki kantakse tavaliselt päev kaks või kolm aastat. Kui teie DVT püsib, peate võib-olla kandma kompressioonsukki veelgi kauem.
14
Võtke vastu elustiili muutused. Tehke regulaarselt trenni. Eesmärk on teha iga päev 30–60 minutit kardiotreeningut. Jalgrattasõit, kõndimine ja jooksmine on kõik näited kardiovaskulaarsetest treeningutest, mis võivad aidata teil parandada või vähendada DVT süvenemise tõenäosust. Proovige lifti asemel minna trepist. Lisaks: kui teil on lauatöö, tõuske sageli üles. Jalutage kiiresti kontoris ringi, et vältida trombide teket jalgades. Pöörduge regulaarselt arsti poole. Teie arst suudab teie konkreetse haigusloo ja tausta põhjal anda erisoovitusi, mis võivad aidata teil ennetada ja taastuda DVT-st. Magage jalad veidi üles tõstetud. Kui magate nii, et jalad on lamades kasvõi paar tolli puusa tasemest kõrgemal, naaseb teie veri jalgadest kergemini tagasi kehasse. Toetage jalad üles, asetades jalgade alla padja.