Aeg tervisekindlustusele mõelda on enne, kui seda vajate. Kuigi kaasaegne tervishoid võib teha imesid, võib isegi mõõdukalt raske haigus põhjustada rahalist kaost, kui sul pole kindlustust. Traditsiooniliselt kaeti enamik inimesi tööandja poolt läbirääkimiste teel. Kuna aga töö määratlus muutub osalise tööajaga, vabakutseliste ja lepinguliste ametikohtadega, haldab üha rohkem inimesi oma ravikindlustusega. Virginias on teil palju valikuvõimalusi ja peaksite suutma leida oma vajadustele ja eelarvele vastava plaani.
1
Uurige oma tervisekindlustuse võimalusi. Sõltuvalt teie olukorrast võib teil Virginias tervisekindlustuse saamiseks olla mitu võimalust. Igal valikul on plusse ja miinuseid, kuid mõningase uurimistööga leiate tõenäoliselt teie vajadustele ja eelarvele vastava valiku. Virginias on föderaalselt hõlbustatud tervisekindlustusturg või saate kindlustust osta otse kindlustusseltsist. Kui olete 26-aastane, võib teil siiski olla õigus saada hüvitist oma vanemate tööandja või eratervishoiuplaani alusel. Taskukohase hoolduse seadus (ACA), mida tavaliselt nimetatakse “Obamacare’iks”, tõstis abikõlblikkuse vanuse 26-ni. Plaanid on erinevad, kuid üldiselt ei pea te enam koolis käima ega oma vanematekodus elama. Uurige, kas teie töökoht või abikaasa töökoht pakub ravikindlustust. Isegi kui töötate osalise tööajaga, pakuvad mõned ettevõtted katvust pärast teatud tööperioodi. 2015. aasta lõpu seisuga ei ole Virginia Medicaidi katvust ACA-ga lubatud viisil laiendanud. Kui aga olete madala sissetulekuga, mis on määratletud kui 143 protsenti föderaalsest vaesuse tasemest, võite teie ja teie lapsed, kui neid on, saada Virginia Medicaidi programmi kaudu tervisekindlustuse. Abikõlblikkus on keeruline valem, kuid üldise juhendina võib öelda, et kui teie leibkonna sissetulek on neljaliikmelise pere puhul alla 2800 dollari kuus, võite saada Medicaidi Virginias.
2
Kaaluge oma arstiabi vajadusi. Kui teil oli enne ACA-d krooniline haigus, näiteks diabeet, või vana vigastus, näiteks rebenenud rotaatormansett, siis tõenäoliselt ei anta teile katvust või teie seisund on välistatud. Kuid alates 1. jaanuarist 2014 ei saa teilt keelduda kindlustusest ühegi olemasoleva haiguse korral. Kui vaatate kindlustuskaitse ulatust, mida võite vajada, vaadake oma igapäevaseid meditsiinilisi vajadusi. Näiteks kui te võtate regulaarselt ravimeid terviseseisundi kontrollimiseks, peaks retseptiravimite katmine olema prioriteet. Veel üks kaalutlus on see, kui sageli peate võib-olla külastama kontorit nii oma tavaarsti kui ka mõne eriarsti või vaimse tervise spetsialistiga. Kui see on oluline, vaadake kontorikülastuste kaastasusid. Teil võib olla ökonoomsem valida suurema omaosalusega plaan, vastutasuks madalama omaosaluse eest kontorikülastuste eest.
3
Uurige oma piirkonna arstiabi pakkujaid. Enamiku kindlustusplaanide võti on pakkujate võrk. See on teie piirkonna arstide, tervishoiuteenuste osutajate, haiglate ja apteekide rühm, kellel on kindlustusseltsiga leping. Enamikul suurtel kindlustusandjatel on ettevõtte veebisaidil otsitavad pakkujate kataloogid. Kui mõni teie arst on teises riigis, peate seda oma potentsiaalse kindlustusandjaga arutama. Enamikul haiglatel ja arstidel on lepingud suurte kindlustusseltsidega. Kui näete aga mitteseotud või tavaarsti, näiteks homöopaati, võib probleeme tekkida. Kui teil on muresid, arutage kindlustuskaitset oma arstikabineti juhatajaga.
4
Mõistke avatud registreerumist ja kvalifikatsiooniüritusi. Te ei saa igal ajal kindlustust sõlmida. Kindlustusseltsid võtavad uusi kliente vastu kahel juhul. Registreerimine on tavaliselt avatud 1. novembrist aasta lõpuni. ACA alusel kehtib registreerimine järgmise aasta jaanuarini. Kvalifitseeruv sündmus on teie asjaolude oluline muutus, sealhulgas uue töö saamine, teise osariiki kolimine, abielu, uus laps või lapsendamine või teatud muutused teie sissetulekutes. Kui teil on kvalifitseeruv sündmus, on teil tervisekindlustusplaani registreerumiseks aega 30–60 päeva.
5
Looge föderaalse kindlustuse veebisaidil konto. Olenemata sellest, kuidas te lõpuks ravikindlustuse saate, peaksite üle vaatama föderaalbörsi kaudu saadaolevad plaanid. Need plaanid on tugevalt reguleeritud ja annavad teile hea lähtealuse kindlustusturul saadaoleva hindamiseks. Veebisaidil https://www.healthcare.gov/ saate otsinguviisardi abil saadaolevaid plaane sirvida. Alustage oma sihtnumbri sisestamisega ja lahendage küsimused. See annab teile kasuliku hinnangu. Kui olete valmis, registreerige konto ja looge oma veebiprofiil. Teil on vaja sotsiaalkindlustuse numbrit kõigi täiskasvanute ja laste jaoks, kes on plaanis. Teil peaks olema ka oma viimane maksudeklaratsioon ja teil peaks olema kas maksete tünnid või tulu füüsilisest isikust ettevõtjana. See on teie alaline konto. Peate seda värskendama, kui kolite, muudate telefoninumbreid, e-posti kontosid või kui teie sissetulek muutub oluliselt. Börsil on ööpäevaringne abitelefon, kui teil on konto loomisel või veebisaidil navigeerimisel probleeme. Helistage numbril 1-800-318-2596 või TTY-l numbril 1-855-889-4325.
6
Võrrelge pakutavaid kindlustusplaane. Kui olete oma profiili loonud, näitab süsteem teile kõiki teie piirkonnas saadaolevaid plaane. Süsteem hindab ka seda, kas teil on õigus saada toetust, mis aitab teie kindlustuskaitse eest tasuda. Kui teil on õigus toetust saada, on teil kolm valikut. Esiteks võite toetusest keelduda ja maksta kogu lisatasu. Teiseks võite kindlustusmaksete kulude vähendamiseks valida, kas toetus makstakse otse kindlustusandjale. Lõpuks saate krediiti taotleda, kui esitate oma aasta maksudeklaratsiooni. Sellest hoolimata peate maksudeklaratsiooni esitamisel krediidi vastavusse viima. Konsulteerige maksuspetsialistiga, et teha kindlaks, milline variant on teie jaoks parim. Kindlustusplaanid jagunevad nelja kategooriasse: pronks, hõbe, kuld ja plaatina. Jaotus on summa, mille plaan maksab teie arstiabi eest pärast omavastutuse täitmist. Pronksplaanid maksavad 60 protsenti kuludest, hõbeplaanid 70 protsenti, kullaplaanid 80 protsenti ja plaatinaplaanid 90 protsenti. Lisatasud, omavastutused, kaastasud ja retseptiravimite katvus erinevad kategooriate ja plaanide kaupa. Selles etapis võtke aega kõigi pakutavate plaanide ülevaatamiseks. Kui olete oma profiiliga sisse logitud, saate salvestada huvitavaid plaane, et neid hiljem üksikasjalikumalt üle vaadata. Iga pakett lingib kindlustusseltsi plaani hüvitiste kokkuvõttega. Vaadake iga potentsiaalne plaan hoolikalt üle, et saada oma maksele parimat kasu. Küsimuste korral pöörduge otse kindlustusseltsi poole.
7
Kontrollige plaanide alusel arstide kättesaadavust. Kindlustus ei ole kasulik, kui sul pole head arstide, haiglate ja apteekide valikut. Kontrollige kindlustusseltsi pakkujate kataloogi või võtke ühendust arsti kabinetiga ja küsige, kas nad nõustuvad plaaniga. Paljud säästlikumad plaanid piiravad rangelt teie koduriigi hüvitisi. Kui elate piirialal või peate pöörduma mõne teise osariigi spetsialistide poole, kaaluge üleriigilise võrgustiku plaani. See maksab rohkem, kuid võib olla vajalik, et saaksite vajaliku katte. Katvuse geograafilise ulatuse kontrollimiseks võtke ühendust kindlustusseltsiga.
8
Viige registreerimine lõpule ja säilitage oma tervisekindlustus. Saate valida ja registreeruda ravikindlustusplaani otse vahetus veebisaidi kaudu. Sait juhendab teid protsessi, sealhulgas võimalike subsiidiumide arvutamise kaudu. Kindlustusselts kinnitab teie registreerimise ja saadab teile plaanidokumendid. Kui registreerimine on lõppenud, maksate oma kindlustusmaksed otse kindlustusseltsile. Enamik pakub valikut automaatse maksmise, veebimaksete või posti teel tšeki või rahaülekandega. Teie lisatasu tuleb tasuda iga kuu tähtpäevaks, vastasel juhul võidakse teie poliis tühistada. Kui teil on rahalisi raskusi, võtke otse kindlustusandjaga ühendust, et arutada maksekorraldust. Plaaniaasta lõpus ja enne registreerimist on teil võimalus säilitada oma praegune kindlustus või minna tagasi börsile ja vaadata, kas see on olemas. on teistsugune plaan, mis teid huvitab.
9
Rääkige kohaliku kindlustusagendiga. Te ei piirdu ainult ravikindlustuse leidmise vahetusega. Enamik kindlustusseltse pakub plaane, mis vastavad seaduse nõuetele, kuid ei kuulu föderaalsesse ega osariigi turule. Kaaluge kindlasti koostööd litsentseeritud kindlustusagendiga, et aidata teil liikuda avatud turul ja saada endale ja teie perele parim pakkumine. Kui ostate väljaspool börsi, ei saa te subsiidiumi ega muud sissetulekupõhist abi.
10
Kaaluge kindlustusmaaklerit. Erinevalt agendist, kes töötab peamiselt ühe kindlustusandja heaks, saab maakler avatud turul ostleda mitme ettevõtte juures ja otsida teile ja teie perele parimat kindlustuspakkumist. Maakler on sama, kui mitu agenti töötab teie heaks korraga. Puuduseks on see, et pärast müüki saate tõenäoliselt vähem klienditeenindust, kuna maakleril pole vedajaga nii lähedasi suhteid. Nagu agendi puhul, ei saa te ravikindlustust väljaspool börsi ostes sissetulekupõhine lisatasu abi.
11
Võtke otse ühendust kindlustusseltsidega. Kindlustusplaane saate sirvida ravikindlustusandjate veebisaitide kaudu. Mõned neist võimaldavad teil isegi veebipõhise hinnapakkumise koostada. Siiski peaksite helistama, et veenduda hinnakujunduses, pakkuja saadavuses, geograafilises katvuses ja retseptiravimite eelistes.
12
Kaaluge ajutist või lühiajalist tervisekindlustust. Kui olete olukorras, kus tavalist tervisekindlustust ei saa valida, võiksite kaaluda lühiajalist kindlustust. Näiteks kui käite koolis või pikemal vabatahtlikul tööl või töökohal väljaspool oma tavalist kodu leviala, võib sillapoliitika teid kaitsta seni, kuni olete tavaplaani jaoks valmis. Lühiajalisi plaane ACA rangelt ei reguleeri. Teilt võidakse keelduda olemasoleva haigusseisundi tõttu. Need plaanid on tavaliselt suunatud suurematele meditsiinilistele probleemidele ega pruugi olla vähendatud kontorikülastuste ja retseptiravimite kaastasusid.