Silmuselektrokirurgilise ekstsisiooniprotseduuri (LEEP) ja koonusbiopsia vaheline erinevus seisneb eemaldatud emakakaela koe koguses ja ekstsisioonimeetodis. Mõlemat operatsiooni võib teha sama kirurgilise instrumendiga, kuid LEEP ja koonuse biopsia hõlmavad koe eemaldamist emakakaela erinevatest piirkondadest. LEEP eemaldab rakud emakakaela pinnalt, koonuse biopsia aga eemaldab emakakaelakanalist kõrgemal asuva kiilukujulise koetüki. Teine erinevus nende protseduuride vahel on see, et üks tehakse meditsiinitöötaja kabinetis ja teine haiglas.
Nii LEEP-i kui ka koonuse biopsiat, mida nimetatakse konisatsiooniks, kasutatakse emakakaela düsplaasia raviks, mis on haigusseisund, mida iseloomustavad ebanormaalsed rakud emaka alumises osas. Ebanormaalsed emakakaelarakud võivad muutuda ja tungida väljapoole emakakaela pinda, kus nad võivad muteeruda vähirakkudeks. Koonuse biopsiaga eemaldatakse kude, mis sisaldab rakke, mis on tunginud emakakaela ülemistesse piirkondadesse. Selle operatsiooni jaoks võib kasutada LEEP-seadet, kuid sagedamini kasutatakse seda pinna düsplaasia korral. Mõned arstid eelistavad konisatsiooni tegemisel skalpelli või laseroperatsiooni.
Naine, kellele tehakse koonuse biopsia, võib protseduuri ajal saada üldanesteesiat või tupepiirkonna tuimestamiseks kohalikku tuimestust. LEEP nõuab tavaliselt emakakaela lihtsat tuimestamist. See on ainus erinevus LEEP-i ja koonuse biopsia vahel ettevalmistavas etapis.
Mõlemal juhul laiendatakse tupekanalit, et arst saaks näha emakakaela. Kasutatakse äädika- või joodilahust, mis muudab düsplaasiarakud valgeks ja juhendab arsti ebanormaalse koe eemaldamisel. Ta kasutab spetsiaalset mikroskoopi, mis heidab mõlemat tüüpi operatsioonide ajal emakakaelale tugevat valgust ja suure suurendusega. Mõlemast protseduurist väljalõigatud kude saadetakse uurimiseks laborisse.
Ebanormaalne pap-test nõuab tavaliselt mõlemat protseduuri. See test tuvastab düsplaasia, mis võib tunduda kerge, mõõdukas või raske, enne kui see muutub vähiks. Naistel, kes kannavad inimese papilloomiviirust (HPV), mis põhjustavad kondüloomid, on suurem risk düsplaasia tekkeks. HPV on sugulisel teel leviv haigus ja kõige levinum düsplaasia põhjus. Suurem risk on ka naistel, kellel on mitu seksipartnerit, naised, kes alustasid seksiga enne 20. eluaastat ja suitsetajad.
Nendest protseduuridest taastumisperiood on sama. Pärast mõlemat operatsiooni võivad tekkida kerged krambid ja verejooks ning soovitatav on puhata päev või kaks. Seksi ja rasket füüsilist tegevust tuleks vältida neli kuni kuus nädalat koos tampooni kasutamisega. Meditsiinitöötajad soovitavad tavaliselt esimesel aastal pärast LEEP-i ja koonuse biopsiat sagedasemaid pap-teste teha, et teha kindlaks, kas kõik kahtlased rakud on eemaldatud.