Klamüüdia ja gonorröa on nakkused, mis saadakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ning mõjutavad kuse- ja suguelundeid. Vaatamata nendele sarnasustele on need äratuntavalt erinevad haigused, millel on erinevad sümptomid, ravi ja tüsistused. Klamüüdia sümptomiteks on eritis ja valulik urineerimine, samas kui gonorröa põhjustab sagedamini suguelundite põletust ja sügelust. Mõlema raviks on vaja antibiootikume, kuid kasutatakse erinevaid ravimeid.
Põhjustab
Mõlemad haigused on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest, kuid neid põhjustavad liigid ei ole samad. Klamüüdiat põhjustab Chlamydia trachomatis, gonorröa aga Neisseria gonorrhoeae. Need infektsioonid on kõige levinumad 15–24-aastastel inimestel.
Sümptomid
Sageli ei ole kohe ilmne, et inimesel on kumbki neist infektsioonidest, kuigi naistel esinevad sümptomid veelgi vähem. Klamüüdia puhul ei esine 50% meestest ja 80% naistest mingeid märke. Peaaegu kõigil meestel on vähemalt üks gonorröa sümptom, kuid ainult 50% naistest on see üldse olemas. See tähendab, et naistel diagnoositakse vähem tõenäoliselt kumbagi haigust ja neil on suurem risk tüsistuste tekkeks.
Naised ja mehed kogevad klamüüdia sümptomeid erinevalt. Naistel on need väga sarnased põiepõletikuga, millega kaasneb valulik urineerimine ja madal palavik ning mõnikord tupest või pärasoolest eritumine. Naised kogevad tõenäoliselt valu ka seksuaalvahekorra ajal. Need sümptomid muudavad õige diagnoosi erinevaks, kuna kannataja võib eeldada, et põhjuseks on põiepõletik ja meditsiiniline ravi pole vajalik. Klamüüdiaga meestel tekib tavaliselt peenisest või pärasoolest hele eritis, valulik urineerimine ja valu munandites.
Gonorröa sümptomiteks võivad nii meestel kui naistel olla suguelundite valu ja sügelus, valulik põletav urineerimine, sagenenud urineerimine ja kurguvalu. Meestel võib peenisest esineda ka valget, kollast või rohelist eritist koos punase või paistes kusiti ja paistes munanditega, mis on katsumisel õrnad. Naistel võib infektsioon olla põhjustatud tupest, valu seksuaalvahekorra ajal, valu alakõhus ja palavikku.
Diagnoos
Klamüüdia ja gonorröa diagnoosimisel kasutatakse sarnaseid meetodeid. Igal juhul töödeldakse laboris polümeraasi ahelreaktsiooni abil uriiniproovi või suguelundite eritumise proovi. Selle tehnika puhul dubleeritakse proovist pärit bakteriaalne DNA, et saada diagnostiliseks analüüsiks piisavalt materjali. Seejärel viiakse diagnoos lõpule, võrreldes proovi DNA-d teadaoleva laboristandardiga.
Ravi
Mõlema infektsiooni standardraviks on antibiootikumid, kuid kasutatavad konkreetsed ravimid ei ole samad. Klamüüdiaga inimesed võtavad tavaliselt kas erütromütsiini või asitromütsiini, samas kui gonorröa ravitakse kõige sagedamini tseftriaksooni, tsefiksiimi või doksütsükliiniga. Sõltuvalt ravimist võib patsiendile määrata kas lühikese antibiootikumikuuri või üheannuselise ravi.
Tüsistused
Ravimata klamüüdiaga meestel ja naistel on risk haigestuda Reiteri sündroomi, kusiti põletiku, konjunktiviidi ja artriidi kombinatsiooni. Naistel on oht haigestuda ka vaagnapõletikku, mis mõjutab emakat ja munajuhasid ning võib põhjustada viljatust. Lisaks on naisel, kes on sünnituse ajal nakatunud, kuni 50% tõenäosus, et haigus kandub edasi ka oma lapsele.
Ravimata gonorröa võib põhjustada meningiiti, liigeseinfektsioone ja südameklapi põletikku nii naistel kui meestel. Mehi ohustab ka kusitipõletik, mis võib põhjustada armistumist. Naistel võib tekkida vaagnapõletik, munajuhade armistumine ja viljatus või emakaväline rasedus. Nakkus võib kanduda ka naiselt lootele kas raseduse või sünnituse ajal.
Ennetamine
Klamüüdia ja gonorröa võivad levida nii vaginaalse kui ka anaalse vahekorra ning oraalseksi kaudu. Isik, kes soovib end kaitsta nende ja teiste sugulisel teel levivate nakkuste eest, peaks kasutama kondoomi või muid kaitsevahendeid igat tüüpi seksuaalvahekorras. See on eriti oluline, kuna sümptomiteta nakkuste kõrge määr tähendab, et alati ei ole võimalik kindlaks teha, kas keegi on nakatunud.