Peamine erinevus aneurüsmi ja insuldi vahel on seotud sellega, kuidas need kaks seisundit mõjutavad veresooni. Aneurüsm on veresoone pundumine, mis võib rebeneda. Seevastu insult tekib siis, kui hapnik ja toitained ei pääse ajuosadesse veresoone purunemise või veresoone ummistuse tõttu. Vaatamata erinevustele on aneurüsmil ja insuldil mitmeid ühiseid tunnuseid. Nii aneurüsm kui ka insult on seotud veresoonte ja verevooluga ning mõlemad võivad lõppeda surmaga.
Nii aneurüsmid kui ka insult on seotud veresoonte ja sellega, kuidas nad verd kannavad. Aneurüsm võib esineda paljude arteritega, kuid enamasti on see seotud aordiga, esmase arteriga, mis transpordib verd südamest ülejäänud kehasse. Aneurüsm tekib siis, kui osa arterist muutub nõrgaks ja punnib. Aja jooksul võivad vererõhk ja muud tegurid põhjustada punni suurenemist ja nõrgenemist. Kui see peaks purunema, võib aneurüsm põhjustada sisemist verejooksu ja surma.
Insult võib seevastu tekkida siis, kui veresoon lõhkeb või kui veresoon ummistub. Aneurüsm võib põhjustada insuldi, kui mõhk on ühes ajuarteritest ja see rebeneb. Samuti võib veresoon puruneda ja põhjustada insuldi ilma aneurüsmita. Lisaks võib ajuveresoontes tekkida tromb, mis takistab verevoolu, põhjustada insulti. Teist tüüpi insult võib tekkida siis, kui verehüübe tükk tekib teises kohas, puruneb ja liigub ajju, kus see takerdub ühte ajuveresoontesse.
Piirkond, kus need kaks haigusseisundit võivad kahjustada, on teine erinevus aneurüsmi ja insuldi vahel. Aneurüsm võib tekkida mis tahes arteris, kuid tavaliselt esineb see aordis. Sageli võib aort rinnus või kõhus rebeneda. Insult tekib aga tavaliselt ajus. Nii aneurüsmid kui ka insult võivad põhjustada sisemist verejooksu ja surma.
Aneurüsmi ja insuldi sümptomid näitavad ka teist erinevust. Insult tekib tavaliselt selliste sümptomitega nagu näo tuimus, segasus ja nägemishäired. Aneurüsm, mis ei ole lõhkenud, ei näita tavaliselt mingeid sümptomeid. Kui kühm on aga piisavalt suur, võib see vajutada närvi ja põhjustada peavalu, turset, valu või nägemisraskusi, olenevalt aneurüsmi asukohast. Ajus lõhkenud aneurüsmi sümptomiteks võivad olla iiveldus, nägemisraskused, kaela jäikus ja tuimus.