Pap-määrdumine, millel on määratlemata tähtsusega ebatüüpilised lamerakud (ASCUS) ja inimese papillviirus (HPV), tähendab üldiselt, et patsiendil on emakakaelal ASCUS; siiski kahtlustatakse, et HPV on ebatüüpilise raku välimuse põhjus. Kui HPV esineb, on ASCUS samaaegne seisund. See tulemus nõuab edasist uurimist, sealhulgas emakakaela kolposkoopiat. Hinnanguliselt on seitsmel kümnest alla 10-aastasest seksuaalselt aktiivsest naisest HPV.
ASCUS diagnoositakse siis, kui pap-testi slaidil kuvatakse emakakaela rakud, mis on emakakaela normaalsete rakkudega võrreldes ebatavalised. Kui pap-määrimise aruandes on loetletud ASCUS-H või ASCUS-HPV, usub arst, et ASCUS-e algpõhjus on HPV olemasolu. Enamasti tellitakse kolpskoopia.
Kolpskoopia on ambulatoorne protseduur, mille käigus lõigatakse emakakaelast koonusekujuline tükk ja saadetakse biopsia. Arstid määravad tavaliselt kolpskoopia, kui pap-testi ajal avastatakse kõrgetasemelisi muutusi. Biopsia teeb kindlaks, kas HPV on tõesti olemas.
Naistel, kes nakatuvad HPV-sse, mis on sugulisel teel leviv haigus, on suurem risk hiljem haigestuda emakakaelavähki. Sel põhjusel on oluline ASCUS ja HPV korralikult diagnoosida, et neid saaks jälgida. Nende seisundite jälgimine hõlmab tavaliselt papi määrde võtmist sagedamini, kui üldjuhised näitavad.
Kuigi HPV-d ei ravita, on paljudes piirkondades saadaval vaktsineerimine, mis aitab vältida ASCUSe ja HPV levikut. Nende puhul, kes haigestuvad, on ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Üks HPV sümptomeid on kondüloomide teke, mida saab keemiliselt eemaldada. Rasedad naised, kellel on HPV, peaksid teavitama oma arsti oma seisundist, et sümptomite ilmnemisel saaks sünnituse ajal võtta ettevaatusabinõusid, kuna see võib ohustada last.
Igal piirkonnal on oma hooldusstandard. ASCUS-est ja HPV-st teatav papi määrdumine nõuab uurimist. Mõned piirkonnad soovitavad korrata pap-määrimist kuue kuu pärast. Teised lähevad pärast esimest ebanormaalset tulemust kolpskoopiasse.
ASCUSe ja HPV üksteisega seotud ennetamine hõlmab haridust. Naistele kaitsmata vahekorra riskide õpetamine on üks samm ASCUSe ja HPV ennetamisel. Mõnedes piirkondades on noorteni jõudmiseks ja nende koolitamiseks rakendatud ennetusprogramme, mis töötavad koos piirkonna arstide ja koolitajatega.