Mis põhjustab vastsündinutel kollatõbe?

Kollatõbi vastsündinutel on väga levinud nähtus ja enamasti pole see tõsine probleem, mis vajaks ravi. Sellest hoolimata peaks arst alati lahendama kõik küsimused või mured vastsündinu kollatõve tekke kohta. Kuigi see võib aidata ainult vanemate meelt leevendada, võib vastsündinute kollatõbi mõnikord viidata tõsisematele seisunditele, mis vajavad ravi.

Kui imikud sünnivad, ei ole nende maks harjunud punaste vereliblede kõrvalprodukti, bilirubiini, lagundamiseks. Võib kuluda paar nädalat või isegi paar kuud, enne kui maks saab piisavalt küpseks, et bilirubiini korralikult lagundada, kuid vahepeal tekitab vabalt hõljuv bilirubiin naha ja sageli ka silmavalgete kollasust. See on sageli kõige ilmsem imiku näos ja võib ilmneda igal ajal alates vahetult pärast sündi kuni umbes nädal pärast lapse sündi. Samuti võite märgata kollakat värvi, kui vajutate mõne sekundi jooksul beebi nahale. Kui nahk jääb kollaseks, näiteks otsmikul või lapse ninal, võib tal olla kollatõbi.

Eelmises lõigus kirjeldatud kollatõbe nimetatakse füsioloogiliseks kollatõbiks. Tavaliselt pole see põhjust muretsemiseks ja enamik vanemaid märgib seda mõne päeva jooksul pärast lapse sündi. Ligikaudu pooled täisealistest vastsündinutest saavad teatud määral füsioloogilist kollatõbe ja enneaegselt sündinud vastsündinutel on see protsent veelgi suurem.

Kollatõbi on ka teisi põhjuseid, mis ei ole nii healoomulised. Väga karm sünnitus, mis on põhjustanud lapsele verevalumeid või suuri hematoome, võib esimese 24 tunni jooksul pärast sündi põhjustada kollatõbe. Nii varane kollatõbi võib samuti viidata infektsioonile või RH kokkusobimatusest. Viimased kaks on tõsised asjad, millele tuleb viivitamatult arsti tähelepanu juhtida. Tavaliselt kontrollitakse imikud enne haiglast lahkumist, kuid mõned naised lahkuvad ka enne 24 tunni möödumist lapse sünnist. Kui esimese 24 tunni jooksul ilmneb vastsündinutel kollatõbi, tasub olla tähelepanelik ja viia laps testimiseks tagasi arsti juurde või haiglasse.

Kui märkate lapsel tema teisel elunädalal kollatõbe, mille kollasust pole varem esinenud, võib see samuti viidata probleemile. See võib viidata infektsioonile, maksaprobleemidele, teatud pärilikele verehaigustele või teatud elutähtsate ensüümide puudumisele. Kui vastsündinul ei ole selle hetkeni ikterust esinenud, on oluline selle uue sümptomi osas oma arstiga ühendust võtta, kuna põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna teste.

Peaksite eristama vastsündinute ikterust, mis algas mõne päeva vanuselt, ja kollatõbe, mis algab kahe nädala vanuselt. Paljudel juhtudel püsib healoomuline füsioloogiline kollatõbi mitu nädalat, eriti kui toidate last rinnaga. See ei tähenda, et rinnaga toitmine oleks halb või et mõne nädala kestev kollatõbi võib teie last kahjustada. Seda tuleks siiski arstile mainida, kuid pidage meeles, et rinnaga toidetavatel imikutel tekib kollatõbi tõenäolisemalt ja seda tüüpi kollatõbi võib kesta mitu nädalat.
Kollatõve ravi vastsündinutel sõltub suuresti põhjusest. Kui imikul on olnud tõsiseid verevalumeid, on mõnikord vajalik vereülekanne. Teine levinud ravimeetod on valgusteraapia, mis aitab lagundada bilirubiini naha tasandil. Kui kollatõbi on rohkem väljendunud, kuid healoomuline, võivad vanemad haiglast koju minna sapitekiga, väikese tuledega tekiga, mille sisse mähkitakse lapsele mitu tundi päevas, et aidata selle rikke korral. Muud tüüpi kollatõbi võivad vajada erinevat ravi ja paljudel juhtudel ei vaja kerge füsioloogiline kollatõbi ravi.