Silmaalused tumedad ringid, mida mõnikord nimetatakse ka varjualusteks, on tavaliselt põhjustatud seisunditest või geneetilistest teguritest, mis muudavad silmaümbruse nahaaluste veresoonte nägemise lihtsamaks. Mõnel juhul on silmaümbruse nahk väga õhuke või kahvatu, mis muudab selle all olevad veresooned palju nähtavamaks. Muudel juhtudel on tumedad ringid rohkem nähtavad, kuna inimene on väsinud, dehüdreeritud või kannatab allergia all. Mõnel juhul võivad need olla ka märgiks vedelikupeetusest, mis on põhjustatud toitumisvalikutest, kuigi need võivad olla ka sümptomiks tõsisemast terviseseisundist, mis põhjustab inimesel vedelikupeetust. Teine võimalik silmaaluste põhjus on aneemia.
Kuigi masendav on, ei ole tumedad ringid silmade all üldiselt tõsise tervisehäire sümptom. Paljudel juhtudel on inimestel sündinud kalduvus silmaaluste värvimuutustele kas nende naha tekstuuri tõttu või seetõttu, et nende nahk on teatud piirkondades väga pigmenteerunud. Päikese käes viibimine nahale võib samuti kaasa aidata tumedate ringide ilmumisele silmade all. Vanus mängib oma osa ka silmaaluste värvuse muutumises, kuna nahaalune rasv väheneb, kui nahk ise õheneb ja halveneb, mistõttu on silmaaluseid veresooni kergem näha.
Tumedad silmaalused võivad süveneda erinevate elustiilivalikutega. Üks tuntumaid tumedate ringide tekke soodustajaid on unepuudus, mis soodustab näo kahvatust, muutes silmaalused varjud rohkem esile. Allergia võib põhjustada silmi hõõrumist, mis võib ärritada veresooni ja muuta need silmatorkavamaks. Suitsetamine või teatud toitumisharjumused võivad samuti põhjustada vedelikupeetust, mis võib samuti muuta silmade all olevad veresooned paremini märgatavaks.
Mõnel juhul võivad tumedad ringid olla märk tõsisemast seisundist. Aneemia, madala rauasisaldusega seisund veres, võib põhjustada tumedaid ringe, nagu ka neeruprobleemidest põhjustatud veepeetus. Inimesed, kes kannatavad silmaaluste värvimuutuste all, mis ei kao pärast parema unerežiimi rakendamist, allergiate ravi või muid elustiili muutusi, peaksid konsulteerima arstiga, eriti kui neil on muid halvale tervisele viitavaid sümptomeid. Tervishoiutöötajad saavad olukorda hinnata ja teha teste, et välistada terviseprobleem. Mõnel juhul võib patsiendi välimuse parandamiseks olla saadaval kosmeetiline ravi.