Silmaalused tõmblused, mida meditsiinis nimetatakse blefarospasmiks, ei ole tavaliselt iseenesest tõsine seisund. Tavaliselt on selle põhjuseks üks või mitu tegurit, mis moodustavad inimese elustiili, nagu väsimus, stressitase või toitumine. Tõmbluste ravimiseks tuleb selle põhjus või põhjused eraldada ja kõrvaldada. Harvadel juhtudel võivad silmaalused tõmblused olla põhjustatud närvihäiretest.
Silmaaluste tõmblemise peamine süüdlane on vähene uni, nii et kui inimene aja jooksul piisavalt puhkab, peaks tõmblemine iseenesest taanduma. Väsimus on tihedalt seotud stressiga, mis on veel üks tõmblemise põhjus. Stress võib põhjustada unepuudust. Kui inimene kogeb oma elus märkimisväärset stressi või ärevust, on silmade tõmblemine sageli üheks sümptomiks. Üks esimesi strateegiaid selle probleemi lahendamisel peaks hõlmama stressitaseme vähendamist ja palju puhkamist.
Dieet võib mängida rolli silmade all olevate lihaste spasmide korral. Silmaalused tõmblused on mõnikord põhjustatud toitumise tasakaalustamatusest või puudusest. Igaüks, kes tunneb muret toitumisvaeguse pärast, peaks püüdma süüa tervislikult ja enne vitamiinilisandite võtmist konsulteerima arstiga. Muud silmade tõmblemist soodustavad toitumistegurid on kofeiini või alkoholi liigne tarbimine.
Silmaalused tõmblused võivad olla ka nägemiskoormuse tagajärg. Inimesed, kes veedavad palju aega arvutiekraanil lugedes, kogevad seda sageli. Seisund võib tuleneda ka nägemise korrigeerimise vajadusest, näiteks prillide või kontaktläätsede kandmisest.
Täiendavad põhjused on silmade kuivus ja allergiad. Kuivad silmad on sageli vananemise kaassaadus, kuid haigusseisund võib tuleneda ka liigsest kofeiini või alkoholi kasutamisest või liigsest arvuti- või teleriekraani vaatamisest. Silmaallergia võib põhjustada tõmblemist koos silmade turse ja vesitsemisega.
Harvadel juhtudel võivad silmaalused või silmalau tõmblused olla põhjustatud neuroloogilistest häiretest, nagu Tourette’i sündroom. Teine seisund, mis põhjustab silmade all tõmblemist, on hemifaciaalne spasm, mis on põhjustatud närvikahjustusest ja avaldub tahtmatute lihasspasmidena, mis mõjutavad pool nägu. Igaüks, kes kogeb silmaaluseid tõmblusi, mis aja jooksul süveneb, peaks otsima abi meditsiinitöötajalt, et veenduda, et haigusseisund ei ole tõsise meditsiinilise probleemi sümptom.