Sisepahkluu valu võivad vallandada mitmesugused vigastused ja seisundid. Tavaliselt võib selline valu olla seotud deltalihase sideme väljaväänamise või rebendiga, kuigi selle põhjuseks võib olla ka sääreluu eesmise lihase põletikuline kõõlus, karvajooneline luumurd, hüppeliigese artriit või harvem tarsaal. tunneli sündroom. Sisepahkluu valu võib ulatuda kergest kuni tugevani, kusjuures sellist valu kogev inimene suudab säilitada peaaegu normaalse funktsiooni või ei suuda liigesele üldse raskust avaldada. Ülekoormusvigastused, mis on põhjustatud sellistest tegevustest nagu jooksmine, on sisemise pahkluu valu tavalised põhjused.
Sisepahkluu sidemete nikastus on üks seisund, mis põhjustab sisemise pahkluu valu. Sellisest järsust traumast, nagu rullunud pahkluu, on sisemised hüppeliigese nikastused palju harvemad kui välimised pahkluu nikastused, mis moodustavad 85 protsenti kõigist hüppeliigese nikastustest, kuid need tekivad siis, kui jalatalla väljapoole rullub. Sisemise hüppeliigese nikastuse korral venivad sidemed, mis ühendavad sääreluu sääreluu sääreluu jalal, üle oma normaalse ulatuse, mõnikord kuni rebenemiseni. Neid sidemeid nimetatakse nende kolmnurkse kuju tõttu ühiselt deltalihase sidemeks ja need hõlmavad eesmist sääreluu sidet, sääreluu sidet, tagumist sääreluu sidet ja sääreluu sidet. Nende sidemete kahjustusest tulenev valu ulatub kergest kuni tugevani ning sellega kaasneb tavaliselt vigastuskoha hellus ja turse.
Teine vigastus, mis põhjustab pahkluu valu, on sääreluu eesmise lihase kõõluse kahjustus. Selle lihase kõõlus ületab pahkluu liigest just sääreluu mediaalsest malleolus ees, silmapaistev kondine eend luu alumises otsas, mis on nähtav piki sisemist pahkluu, ja kinnitub mitmete tarsaal- ja pöialuudega jalalaba mediaalses osas. Selle kõõluse kahjustuste tüübid hõlmavad venitust, mille korral kõõlus on venitatud üle oma normaalse ulatuse; rebend, mille korral kõõlus on osaliselt või täielikult luust lahti rebitud; ja tendiniit, mille puhul kõõlused muutuvad aja jooksul põletikuliseks ja ärrituvaks korduva tegevuse, näiteks sörkimise, tagajärjel. Sõltuvalt vigastuse raskusest võib valu olla kerge või äärmuslik ning sellega võib kaasneda ka hellus ja turse.
Artriit on suhteliselt levinud sisepahkluu valu vorm, mida iseloomustab krooniline ja korduv liigesepõletik isegi aktiivsuse puudumisel. Artriit, mida iseloomustab liigeste struktuuride degenereerumine, nagu osteoartriidi korral, või liigest vooderdava sünoviaalmembraani põletik, nagu reumatoidartriidi korral, on artriit valulik seisund, mis väljendub liigese jäikuse, kuumuse ja tursega. . Artriidi valu leevendatakse tavaliselt põletikuvastaste ravimite või süstide, jää ja treeningu kombinatsiooniga.
Harvemini esinevad sisemise pahkluu valu põhjused on luumurrud ja tarsaaltunneli sündroom. Kuna sääreluu ja taluluu, mediaalse hüppeliigese luud, on raskust kandvad luud, võivad korduvast raskust kandvast tegevusest aja jooksul tekkida juuksepiirimurrud ja põhjustada vaid kerget valu. Järsu trauma tagajärjel tekkinud luumurdudega kaasneb tugev valu, turse ja võimetus liikuda või liigesele raskust asetada. Tarsaaltunneli sündroom võib mõnikord põhjustada ka sisemise pahkluu valu. See on seisund, mille korral sääreluu mediaalse malleolu taga kulgev sääreluu närv takerdub ja tekib põletik, mille tagajärjeks on tavaliselt valu ja kipitus jalas, kuigi närvi tõsist kokkupõrget võib tunda mediaalse pahkluu valuna.