Öine nõgestõbi on tavaliselt põhjustatud samadest asjadest, mis päevasel ajal. See tähendab, et need tulenevad tavaliselt mitmesugustest allergilistest reaktsioonidest või mõnikord putukahammustustest. Nõgestõbi kipub öösel tugevamaks muutuma, sest keha loomulikud toimetulekumehhanismid lõdvestuvad veidi, kui inimesed magama lähevad. Mõnikord võib inimestel olla ka spetsiifiline allergia millegi suhtes, mis on otseselt seotud nende magamisolukorra või -harjumustega.
Inimkehas on looduslike protsesside käigus toodetud põletikuvastaseid kemikaale ja need kipuvad vähendama sügelustunnet. Näiteks kui kedagi hammustab putukas, võib ta kogeda ebamugavustunnet ja sügelust, kuid ilma nende kemikaalideta oleks see sageli hullem. Kui inimesed lähevad magama, kipuvad sisemised protsessid, mis tekitavad supresseerivaid kemikaale, aeglustuma, mis põhjustab sageli sügeluse süvenemist.
Kui põletikuvastased kemikaalid taanduvad, võivad päeva jooksul juhtunud asjad ootamatult põhjustada liialdatud mõju. Näiteks kui keegi puutus päeval kokku ainega, mille suhtes ta oli allergiline, ei pruugi ta kokkupuute hetkel sümptomeid isegi märgata, kuid öösel võivad need olla märgatavamad. Kui öine nõgestõbi on põhjustatud päevasel ajal juhtuvatest asjadest, võib olla raskem välja selgitada, milline allergeen on selle põhjuseks. Mõnikord võivad nõgestõbi ilmneda öösel, seejärel kaovad järgmisel päeval, et järgmisel õhtul uuesti tagasi tulla; see võib mõnel juhul kesta mõnda aega.
Mõne inimese jaoks on öösel ilmneva nõgeslööve põhjus otsesemalt seotud millegagi, mis juhtub hetkedel une ajal või enne und. Näiteks võivad üksikisikute vooditel olla linad, mis on valmistatud materjalist, mille suhtes nad on allergilised. Samuti on võimalik, et inimene võib magada valmistudes kokku puutuda mõne kemikaaliga, näiteks duši all käies kasutatav konkreetne seep.
Nõgestõve ravi on tavaliselt sõltuvalt põhjusest erinev. Parimal juhul võib olla võimalik, et keegi vahetab lihtsalt teist tüüpi lina või padjakanga. Muudel juhtudel võib see olla keerulisem ja mõned inimesed ei pruugi oma nõgestõve allikat kergesti avastada. Üks levinud ravivõimalus on see, et inimesed võtavad vahetult enne magamaminekut mingit antihistamiinikumi, mis sageli võib olla piisav allergilise reaktsiooni mahasurumiseks. Teised kasutavad sümptomitega toimetulemiseks mitmesuguseid sügelusevastaseid kreeme.