Üks täiendavatest südamehelitest on südame kahin, mis tavaliselt viitab turbulentsele ja ebaregulaarsele verevoolule südameõõnsuste sees ja läbi südameklappide. Laste südamekahinal võivad olla kas füsioloogilised või patoloogilised põhjused. Tavaliselt kaob füsioloogiline südamekahin lastel, kui põhiseisundit ravitakse või kui laps saab teismeeas või täiskasvanueas. Patoloogiline südamekahin lastel viitab südameprobleemidele, mis on tavaliselt struktuurse iseloomuga. Seda peab hindama ja juhtima kardioloog.
Tavaliselt tekitab süda ainult kahte heli, mida nimetatakse heliks 1 (S1) ja heliks 2 (S2), mida kuuleb auskultatsioonil lub-dub. Nurina olemasolul katkestab, eelneb või järgneb need helid piiksatav või vilistav heli, mida nimetatakse nurinaks. Tavalised lastel esinevad südamekahinate tüübid on tavalised füsioloogilised või süütud müra.
Süütut nurinat nimetatakse ka funktsionaalseks, healoomuliseks, vibratsiooniliseks või voolusüminaks. Põhjused on õhuke rindkere sein, sirge selg, aneemia ja palavik. Lastel on üldiselt õhukesed rindkere seinad ja suhteliselt sirgem selg, mis muudab südame rindkere pinnale lähemale. Seejärel on verevool kergesti kuuldav ja sellest teatatakse mürinana.
Kui lapsel on palavik või aneemia, suureneb tema verevoolu kiirus, et hõlbustada hapniku ja toitainete tarnimist organitesse. Suurenenud verevool põhjustab südames turbulentset voolu ja väljendub mürinana, mis lõpuks kaob, kui palavik või aneemia taandub. Kaks süütut nurinat, mida mõnikord peetakse ebanormaalseks, hõlmavad Stilli nurinat ja venoosset suminat. Stilli müra, mida selle muusikalise kvaliteedi tõttu nimetatakse ka muusikaliseks nurinaks, esineb tavaliselt 3–6-aastastel lastel. Venoosne sumin on vaikne sumin, mida on kuulda kaelaveenide kohal ja mida esineb ka 3–6-aastastel lastel.
Üldiselt, välja arvatud venoosne sumin, on diastoolse, holosüstoolse või hilise süstoolse südamekahinad ebanormaalsed. Nurina, millel on mõni neist omadustest, peaks ajendama arsti otsima kõrvalekaldeid südames või veresoontes. Südamekahina patoloogilised või ebanormaalsed põhjused lastel hõlmavad südameklappide, südameõõnsuste või südamega ühendatud arterite struktuurseid kõrvalekaldeid. Sellised struktuurilised kõrvalekalded võivad olla kaasasündinud või omandatud.
Kaasasündinud anomaaliad nagu kodade vaheseina defekt (ASD), aordi koarktatsioon, Falloti tetraloogia, avatud arterioosjuha (PDA) ja ventraalse vaheseina defekt (VSD) ilmnevad kõik müraga. ASD, VSD ja Falloti tetraloogia on tingimused, mille korral südame vasaku ja parema külje vahel on ebanormaalne side. Omandatud seisundid, nagu reumaatiline südamehaigus, mis on tingitud ravimata streptokokkinfektsioonist, võivad põhjustada südameklappide ahenemist või puudulikkust. Ahenemine põhjustab klapi stenoosi, puudulikkus aga klapi regurgitatsiooni. Mõlemal juhul esinevad ka südamekahinad.