Mis põhjustab isheemiat?

Isheemia on seisund, mille korral veri ei tarnita põhiorganisse piisavalt hapnikku ja see mõjutab kõige sagedamini südant või aju. See tekib siis, kui verevool on blokeeritud või kui elundisse voolavas veres on äärmiselt madal hapnikusisaldus. Kõik keha kuded vajavad funktsioneerimiseks hapnikku, nii et isheemia võib põhjustada märkimisväärseid kahjustusi või isegi elundi seiskumist. Isheemia põhjuste hulgas on sirprakuline aneemia, ventrikulaarne tahhükardia, veresoonte kokkusurumine ja verehüübed. Seda seisundit võivad põhjustada ka äärmiselt madal vererõhk, kaasasündinud südamerikked ja naastude kogunemine arteritesse.

Mürgine rakuline aneemia

Sirprakuline aneemia võib seda seisundit põhjustada, kuna ebakorrapärase kujuga või sirprakukujulised vererakud võivad kergemini hüübida, blokeerides hapnikurikka vere voolu südamesse, kopsudesse või ajju. Harvadel juhtudel võib tromb blokeerida hapniku läbipääsu teistesse organitesse, näiteks maksa, tekitades olulisi kahjustusi. Enamik sirprakulise aneemiaga inimesi võtab isheemia vältimiseks hüübimisvastaseid ravimeid.

Ventrikulaarne tahhükardia

Ventrikulaarne tahhükardia on äkiliste ebaregulaarsete südamelöökide jada, mis võib põhjustada südame ebaõiget funktsioneerimist või kõige raskematel juhtudel täielikku seiskumist. Sellest tulenevad tüsistused võivad hõlmata isheemiat, kuna ebaregulaarne südamefunktsioon võib samuti pärssida hapnikuvoolu. Ventrikulaarse tahhükardia tagajärjel tekkinud südamesurma korral süda seiskub täielikult, jättes kogu keha hapnikuta. Kuigi defibrillaatori abil saab inimest elustada, võib pikaajaline hapnikupuudus kahjustada olulisi elundeid.

Kokkusurutud veresooned

Kehasisesed kasvud võivad põhjustada veresoonte kokkusurumist. Kasvajad võivad suruda suuri artereid, takistades hapnikurikka vere vaba voolamist ja põhjustades isheemiat. Kui muid tegureid ei eksisteeri, võivad isheemilised episoodid viidata kas vähi või suurte healoomuliste kasvajate esinemisele.

Verehüübed
Verehüübed võivad olla põhjustatud kõrgest trombotsüütide arvust või kirurgilistest protseduuridest, samuti võivad need tekkida inimestel, kes võtavad liiga palju verehüübimisaineid. Lisaks võivad mis tahes põhjusel mitteaktiivsete inimeste jalgades tekkida verehüübed. Väga harvadel juhtudel võivad pikkade lennukilendude ajal tekkida jalgadesse verehüübed, mis põhjustavad peaaegu kohest isheemiat. Verehüübed on sageli liiga väikesed veenide ja arterite blokeerimiseks, kuid mõnikord võib suur tromb blokeerida verevoolu peamisse elundisse, põhjustades suuri kahjustusi.

Madal vererõhk

Südameinfarkti põdeval inimesel on tavaliselt äärmiselt madal vererõhk, mis näitab, et kehakuded ei saa piisavalt hapnikku. Ravimata ja diagnoosimata südameinfarkt võivad verevoolu piisavalt aeglustada, et moodustuksid trombid, mis tekitavad isheemilisi seisundeid. Inimestel, kellel on olnud korduvaid südameinfarkti, võib selle seisundi risk olla suurem.
Kaasasündinud südamerikked

Kaasasündinud südamedefektiga inimesel on suurenenud risk isheemia tekkeks hüübimise tõttu nii enne kui ka pärast reparatiivset operatsiooni. Mõnedel inimestel, kellel on kaasasündinud südamedefektid, on sünnihetkel vahetu isheemiaoht. Selle põhjuseks võivad olla arterid, mis ei ole korralikult moodustunud või ühendatud, või sellest, et üks või mitu arterit puuduvad.

Naastude kogunemine arterites
Ateroskleroos on arterite ahenemine, mis on põhjustatud naastude kogunemisest. Seda esineb sageli vanematel inimestel ja seda saab tavaliselt parandada. Seda kitsenemist ei tuvastata aga alati ja isheemia võib esmalt ilmneda siis, kui arter on nii täielikult blokeeritud, et veri ei pääse ajju ega kopsudesse. Kitsad vahekäigud hõlbustavad ka vere hüübimist ja blokeerivad arterid täielikult.
Võimalikud ravimeetodid
Isheemia ennetamiseks või korrigeerimiseks kasutatakse teatud protseduure ja ravimeetodeid. Inimestele, kellel on kalduvus südameinfarkti või verehüüvete tekkeks, antakse tavaliselt sobivaid ravimeid, et vähendada isheemia riski. Naastude kogunemist saab sageli kontrollida ravimite ja kolesteroolisisaldust vähendava dieediga. Ventrikulaarse tahhükardia episoode võib ravida kas rütmi reguleerivate ravimitega või implanteeritud südamestimulaatori või defibrillaatoriga. Kaasasündinud defektide kirurgiline korrigeerimine võib luua normaalsed verevoolu mustrid ja kõik verevoolu pärssivad kasvajad eemaldatakse võimaluse korral.