Mis põhjustab emaka armkude?

Emaka armkude, mida nimetatakse ka emakasiseseks adhesiooniks, võivad olla põhjustatud mitmest tegurist. Emaka armistumine võib olla trauma ja loomuliku paranemisprotsessi tagajärg. Kirurgia, laiendus- ja kuretaaž (D ja C) protseduurid ning agressiivne infektsioon on samuti levinud põhjused.
Endomeetrium on termin, mida kasutatakse emaka limaskesta kohta. See koosneb kahest kihist. Funktsionaalne kiht on endomeetriumi ülemine osa, mis eritub menstruaaltsükli ajal, ja basaalkiht on funktsionaalse kihi all. Selles alumises kihis leidub emaka armkude.

Kui operatsioon on emakasisese adhesiooni põhjuseks, on see sageli seotud keisrilõike või fibroidkasvajate eemaldamise protseduuriga. Fibroos on seisund, mille korral emakalihastes tekivad mittevähkkasvajad. Need kasvajad eemaldatakse, kui need on ebanormaalselt suured või takistavad viljakust.

D&C protseduure tehakse sageli pärast raseduse katkemist. Selle protseduuri käigus laiendatakse emakakaela ja kraabitakse emaka limaskesta. Tänu sellele, kuidas seda protseduuri tehakse, tekib sageli emaka armkude.

Kui emakas tekivad tõsised infektsioonid, võivad emaka limaskesta ja seinad kahjustada saada. Väiksemad infektsioonid ei põhjusta tavaliselt emakakahjustusi, kuid mõned infektsioonid, näiteks sugulisel teel levivate haiguste põhjustatud infektsioonid, võivad põhjustada armistumist. Mõnel juhul võivad põie- või kuseteede infektsioonid levida tuppe ja emakasse. Ka teised tupeinfektsioonid võivad tupest emakasse levida, kui neid ei ravita.

Ashermani sündroom (AS) on seisund, mis langeb kokku emakasisese adhesiooniga. Ashermani sündroomiga naisel võib lisaks armidele olla ka kiuline kude. Sonohüsterograafia pilditulemused võivad tuvastada emaka armide olemasolu ja ulatuse.

Emaka armkoe ravi on võimalus, kui armid põhjustavad selliseid probleeme nagu viljatus, valu või ebanormaalne verejooks. Armkoe eemaldamine on võimalik operatiivse hüsteroskoopia abil. See protseduur hõlmab spetsiaalsete kinnitustega õhukest teleskoopi, mis eemaldab ettevaatlikult armkoe.

Võib määrata ravimeid, mis aitavad vältida emaka armkoe taastumist. Sageli on ette nähtud järjestikune östrogeeni hormoonravi, millele järgneb progestiin. Need ravimid käivitavad endomeetriumi kasvu. Mõnel juhul kasutatakse lisaks ravimitele ka geeli või mehaanilisi tõkkeid, näiteks stente, et vältida vastasseinte kokkusulamist.