Ventrikulaarne vaheseina defekt (VSD) on üks levinumaid kaasasündinud südamedefekte. Sein või vahesein jagab vatsakesed, südame pumpamiskambrid. Mõnes arenevas südames ei jaga vahesein kahte vatsakest täielikult. Vaheseina auk on klassifitseeritud vatsakeste vaheseina defektiks. Paljud võivad olla kuulnud terminit “auk südames”, mis tavaliselt viitab VSD-le.
Kui VSD on üsna suur, võib see haigele vastsündinule peaaegu kohe probleeme tekitada. VSD-d tekitavad probleeme, kuna paremas vatsakeses kopsudesse naasev veri seguneb vasaku vatsakese hapnikurikka verega. See võib põhjustada parema vatsakese ülekoormust ja liiga palju verd kopsudesse saatmist, mis põhjustab väga kõrget vererõhku. Kui seda ignoreeritakse, võib VSD põhjustada Eisenmengeri sündroomi, mis põhjustab varajase haigestumise ja on parandatav ainult südame-kopsu siirdamisega.
Vasakust vatsakesest kehasse tagasi pöörduv segavereline veri põhjustab selle, et kõik keha kuded ja elundid ei saa piisavalt hapnikku. See võib põhjustada kasvuprobleeme, toitumisraskusi ja järk-järgult südame suurenemist, kuna keha püüab saada rohkem hapnikku. Kumbki vatsake võib ülevoolu tõttu suureneda.
Õnneks on vatsakeste vaheseina defekt sageli nii väike, et seda ei pruugita kunagi märgata ega ravida. Sageli sulgub väike VSD iseenesest ilma igasuguse meditsiinilise sekkumiseta. Mõõduka suurusega VSD-sid märgatakse tavaliselt esimest korda paar päeva pärast lapse sündi, kuigi diagnoosimine võib võtta kauem aega, sõltuvalt sellest, kui palju vatsakeste vaheseina defekt lapse tervist mõjutab. Paljudel väikeste VSD-dega lastel ei esine mingeid sümptomeid ega probleeme, kuid arstid võivad tuvastada südamekahinat, mis nõuab edasist uurimist.
Kui kahtlustatakse vatsakeste vaheseina defekti, suunatakse laps üldjuhul edasiseks uuringuks lastekardioloogi vastuvõtule. Kardioloog vajab tõenäoliselt rindkere röntgeni, elektrokardiogrammi (EKG) ja ehhokardiogrammi. Ehhokardiogramm on põhimõtteliselt südame sonogramm. Kõik need testid on mitteinvasiivsed ja võtavad vähe aega. Kui on vaja vatsakeste vaheseina defekti suurust täiendavalt uurida, võib teha südame kateteriseerimise.
Mõõduka suurusega ventrikulaarse vaheseina defektiga eelistab enamik kardiolooge oodata ja vaadata, kas auk sulgub iseenesest. See otsus on aga erinev ja sõltub suuresti lapse tervisest. Mida suurem on auk, seda tõenäolisemalt tekivad probleemid.
Kui VSD-d ei parandata kohe, võib kardioloog välja kirjutada ravimeid, nagu digoksiin, et parandada südame tööd, ja lasix, et vähendada vedeliku ülekoormust. Kui laps ei saa rinnaga või pudelist toita, võib kõrge kalorsusega piimasegu manustada nina-maosondi kaudu. Laps, kellel on parandamata mõõdukas või suur VSD, on kopsuinfektsioonidele vastuvõtlikum ja tuleb olla ettevaatlik, et vältida kokkupuudet teiste haigetega.
Kui ventrikulaarse vaheseina defekt põhjustab märkimisväärset kasvupeetust või tekitab kopsudes liiga palju survet, annab kirurgiline parandamine suurepärase tulemuse. Laste kardiotorakaalkirurg teeb avatud südamega protseduuri ja õmbleb või plaasterdab augud Gore-Texiga. Kui operatsioon on tehtud, võib last jälgida kord aastas, kuid üldjuhul ei ole aktiivsusele ega elukvaliteedile mõjudele mingeid piiranguid. Enamik kardiolooge soovitas aga kõigil lastel, kellel on parandatud või muu vatsakeste vaheseina defekt, võtta enne hambaarstiuuringuid antibiootikume, et pärssida streptokokirakkude potentsiaalset kasvu südames, mida nimetatakse bakteriaalseks endokardiidiks.
Kuigi operatsioon ise võib olla hirmutav ja stressirohke nii vanematele kui ka lapsele, peaks laps pärast seda, kui see on läbitud, elama normaalset ja tervet elu. Operatsioonieelsed sümptomid, nagu kehv kasv või toitumisprobleemid, taanduvad tavaliselt pärast vatsakeste vaheseina defekti sulgemist. Ühe VSD sulgemise määr on 99% lihtne.
Üldiselt ei ole VSD põhjust teada. Downi sündroomiga lastel on suurem tõenäosus VSD-deks, nagu ka Noonani sündroomiga lastel. Ema alkoholi ja kokaiini tarbimine on samuti seotud VSD-de suurema esinemissagedusega. Enamikul vatsakeste vaheseina defekti juhtudest ei ole aga määravat seost ema käitumise või sellega seotud terviseprobleemidega.