Mis on võrkkesta vaskuliit?

Võrkkesta vaskuliit on haigus, mis põhjustab valutuid kahjustusi võrkkesta väikseimatele veresoontele – valguse tajumise eest vastutavale silmapiirkonnale. See seisund võib olla seotud primaarsete silmahaigustega või süsteemsete põletikuliste või nakkushaigustega, mis tähendab, et need võivad mõjutada teisi kehapiirkondi. Võrkkesta vaskuliit on kõige sagedamini seotud kahe süsteemse põletikulise haigusega, sarkoidoosi ja Behceti tõvega, samuti autoimmuunhaigusega sclerosis multiplex.

Võrkkesta vaskuliit võib põhjustada pikaajalisi kahjustusi, ulatudes minimaalsest kuni täieliku pimeduseni. Tavalisteks sümptomiteks on nägemise hägustumine, värvitaju muutumine ja metamorfopsia, mis põhjustab sirgjoonte ja muude kujutiste moonutamist. Võrkkesta vaskuliidiga patsiendid kogevad sageli ka skotoome ehk pimealasid ja hõljukeid, väikeseid tumedaid kujundeid, mis ilmuvad vaatevälja. Mõnel juhul ei pruugi patsiendid siiski haiguse sümptomeid kogeda.

Võrkkesta vaskuliidi diagnoos tehakse tüüpiliste leidude põhjal, mida täheldatakse oftalmoskoobi ja angiogrammi, röntgenikiirguse abil, mis kasutab võrkkesta piirkondade esiletõstmiseks kontrastset värvi. Tüüpilised diagnostilised leiud võivad hõlmata veresoonte ümbrist, kollakasvalget põletikuliste rakkude kogunemist veresoonte seintele, aga ka klaaskeha hemorraagiat, vere infiltratsiooni klaaskehasse, mis on läbipaistev aine, mis hõlmab veresoonkonna piirkonda. silm, mis asub läätse ja võrkkesta vahel. Muud levinud leiud võivad hõlmata võrkkesta veresoonte ahenemist ja uute veresoonte kasvu.

Võrkkesta vaskuliidi ravi sõltub patsiendi sümptomitest. Patsienti võib lihtsalt jälgida, kui põletik on endiselt kerge ja patsiendi nägemine ei ole kahjustatud. Kui angiogrammil ei ole näha ulatuslikke võrkkesta kahjustusi, võib määrata ka kortikosteroidide silmatilku ja kortikosteroidi silmaümbruse süste. Rasketel juhtudel manustatakse suukaudselt või intravenoosselt agressiivsemat süsteemset ravi, et aidata haigust kontrolli all hoida. Agressiivset ravi võib nõuda, kui patsient on kaotanud nägemise või kui tal on märke maakula ödeemist, võrkkesta keskosa tursest.

Võrkkesta vaskuliidiga diagnoositud patsientide prognoos on patsientide lõikes väga erinev ja võib olla väga ettearvamatu. Kuigi mõned patsiendid ei koge kunagi haigusega seotud märkimisväärseid kahjustusi, kaotavad teised vaatamata kõige agressiivsematele ravimeetoditele täieliku nägemise. Kuigi enamikul patsientidel, kellel on diagnoositud võrkkesta vaskuliit, ei ole sellega seotud süsteemset haigust, tuleb kõiki patsiente diagnoosimise ajal põhjalikult hinnata, sealhulgas põhilisi radioloogilisi ja laboratoorseid uuringuid.