Mis on võrkkesta arteri oklusioon?

Võrkkesta arteri oklusioon on veresoone ummistus, mis kannab verd võrkkestasse, valgustundlikku kihti, mis ääristab silma tagumist sisepinda. Võrkkesta arteriaalse süsteemi ummistused võivad tekkida peamises, tsentraalses võrkkesta arteris, mis moodustab 57 protsenti võrkkesta arteri oklusioonidest, või selle väiksemates lisajõgedes. Need veresooned varustavad võrkkesta sisemist kolmandikku toiduga. Patsiendil, kellel on võrkkesta arteri oklusioon, on anamneesis äkiline valutu nägemispuudulikkus. Enamikul juhtudel põhjustab võrkkesta arteri oklusioon emboolia, mis on hõljuv verehüüve, kolesterooli naast või rasvakuulike, mis asetsevad arteri sisemisse auku.

Tüüpilised leiud, kui patsiendil tekib võrkkesta arteri oklusioon, on võrkkesta kahvatus ummistusest mõjutatud piirkonnas ja kirsipunane laik makulas. Teine võrkkesta arteri oklusiooni märk on suhteline aferentne papillaardefekt, millega kaasneb ootamatu pupillide laienemine kahjustatud poolel, kui taskulamp liigutatakse kahjustatud küljelt kahjustatud poolele. Kirsipunane laik tuleneb maakula alternatiivsest verevoolust, mis hoiab seda verega perfuseerituna, seega punasena, ümbritseva võrkkesta taustal, mis on nälginud verest. Kirsipunased laigud tekivad alles vähemalt üks tund pärast ummistuse tekkimist. Loomkatsed näitavad, et pöördumatud kahjustused tekivad 105 minuti jooksul pärast oklusiooni toimumist, kuid inimesed võivad teatud määral taastuda isegi päevi pärast sündmust.

Võrkkesta arteri oklusiooni põhjused sõltuvad patsiendi vanusest. Võrkkesta arteri oklusiooniga patsiendid on keskmiselt oma kuuendal või seitsmendal eluaastal, kuid oklusioon võib tekkida ka tunduvalt noorematel patsientidel. Enamik emboolia juhtumeid on tingitud südame-veresoonkonna haigustest või kolesterooli naastudest peamistes kaela veresoontes. Muud põhjused hõlmavad migreeni, sirprakulist aneemiat, põletikulist arteriaalset haigust, infektsioone ja intravenoossete uimastite kuritarvitamisest tingitud talki. Glaukoom võib suurendada ka võrkkesta vereringe ummistumise riski.

Uuringud on näidanud, et varajane sekkumine parandab prognoosi pärast võrkkesta arteri oklusiooni. Arterit laiendavad või avavad meetmed, sealhulgas silmamassaaž, viieprotsendilise süsihappegaasi sissehingamine ja vedeliku eemaldamine silmast nõela abil, eemaldavad kõik takistava prahi ja võimaldavad sellel liikuda edasi vaskulaarses koguses väiksema vere juurde. laev. Võib kasutada ka ravimeid, mis laiendavad veresooni või lõhustavad verehüübeid. Mõned arstid kasutavad hüperbaarilist hapnikku, kõrgel rõhul tarnitavat hapnikku, et sundida hapnikku verenäljastesse kudedesse ja vältida võrkkesta kahjustusi.