Mis on viienda metatarsaali luumurd?

Viies pöialuu murd on viienda pöialuu murd, luu, mis ühendab väikese varba proksimaalset falanksi – st pahkluule kõige lähemal asuvat falanksi – risttahuka luuga. See luu võib murduda, eriti väga aktiivsetel inimestel. On kolm peamist metatarsaalmurru tüüpi: Jonesi luumurrud, avulsioonimurrud ja spiraalsed või kaldus murrud. Mõned neist luumurdudest võivad olla ka ägedad, äkilised või kroonilised, katkestused, mis tekivad korduva stressi tagajärjel. Nende pauside ravimiseks valitud meetod sõltub pausi tüübist ja pausi saavast isikust.

Jonesi luumurd, üks kolmest viienda metatarsaalluu murru põhitüübist, sai nime Sir Robert Jonesi järgi, kes kirjeldas neid esmakordselt. Seda tüüpi luumurd võib tekkida siis, kui jala painutamise ajal avaldatakse luule survet – varbad on suunatud maa poole, kui kanna tõstetakse. Avulsioonimurrud tekivad siis, kui üks jalalaba sidemetest tõmbab luust välja killu. See luumurd on sageli põhjustatud pahkluu rullumisest ja võib kaasneda pahkluu väljaväänamisega. Kaldluumurd on põhjustatud traumast või stressist ning selle tagajärjeks võib olla ebastabiilne murd.

Nendel luumurdudel on ägedad ja kroonilised tähistused. Äge luumurd tekib korraga ühest traumaatilisest sündmusest. Seevastu kroonilised luumurrud ehk stressimurrud tekivad korduva stressi tagajärjel. Krooniliste katkestuste korral võib korduv toime ilmneda nädalate või kuude jooksul, enne kui tegelik luumurd on röntgenpildil nähtav. Enamiku luumurdudega kaasnevad sellised sümptomid nagu valu, turse ja verevalumid. Stressimurru sümptomid võivad alata suhteliselt kergelt ja suureneda vigastuse edenedes.

Viiendast pöialuumurdust rääkides jagavad arstid luu sageli kolmeks tsooniks. Esimene tsoon asub luu proksimaalse piirkonna lähedal, see tähendab pahkluu lähima ala. Tavaliselt tekivad seal avulsioonimurrud. Teine tsoon on väikese varba tipule lähemal kui esimene tsoon. Kolmas tsoon on väikesele varbale lähim tsoon.

Viienda metatarsaali murru ravivõimalused võivad olla kas konservatiivsed või kirurgilised, olenevalt pausist ja sellest, kui kiiresti patsient soovib tegevuste juurde naasta. Kaldmurde, mille puhul puudub nihe ja avulsioonmurde, ravitakse sageli jala immobiliseerimisega sellistes struktuurides nagu saabas või kirurgiline jalats. Jonesi luumurde tuleb ravida põlvekõrguse kipsiga. Mõlemal juhul on sageli periood, mil patsient ei tohiks luudele mingit raskust panna. Kui on vaja kirurgilist sekkumist, tuleb tavaliselt sisestada kruvid, mis hoiavad luu koos.