Mis on vestibulaarne nüstagm?

Vestibulaarse nüstagmiga inimesed kogevad kiireid tahtmatuid silmaliigutusi, mis on põhjustatud silmade, sisekõrva ja aju vaheliste signaaliradade katkemisest. Vestibulaarne nüstagm võib jaotada perifeerse või tsentraalse nüstagmi kategooriasse, olenevalt häiret põhjustava probleemi konkreetsest asukohast. Silmade liigutused võivad toimuda horisontaalselt, vertikaalselt või pöörleva mustriga. Infektsioonid, kahjustused ja haigusprotsessid, mis hõlmavad hulgiskleroosi, võivad põhjustada nägemishäireid. Raviks kasutatavad ravimid võivad lahendada põhihaigusi või pakkuda üldist sümptomite leevendamist.

Sügaval kõrvas asuvad poolringikujulised kanalid jälgivad keha füüsilist asendit ruumis, saates signaale ajju asendimuutuste ilmnemisel. Aju reageerib asendi muutmisega, et tagada tasakaal ja stabiilsus. Nägemist reguleerivad närvid võtavad vastu ka signaale kanalitest ja kannavad need üle ajju, kui pea asend muutub. Arstid nimetavad seda funktsiooni vestibulookulaarseks refleksiks (VOR). Kui kanalites ilmnevad kõrvalekalded, saab aju ebasobivaid signaale, mis võivad mõjutada silmade liikumist ja nägemist.

Perifeerne vestibulaarne nüstagm tekib tavaliselt sisekõrva talitlushäirete tõttu. Signaali takistus ühes või mõlemas poolringikujulises kanalis põhjustab silmade horisontaalseid tõmblevaid liigutusi. Kui kannatab ainult üks kanal, kalduvad silmad selles suunas. Mõlemas kanalis tekkivad probleemid panevad silmad horisontaalselt edasi-tagasi rändama. Sõltuvalt kõrvalekalde tõsidusest võib inimestel esineda pearinglust, iiveldust ja tasakaaluprobleeme koos nüstagmiga.

Väikesed kaltsiumkarbonaadi kristallid kleepuvad kõrva teatud õrnadele membraanidele. Mõnikord eralduvad need kristallid normaalse vananemise, infektsioonide või peatrauma tõttu. Seejärel liiguvad objektid pea liikumisel sisekõrva teistesse piirkondadesse. Nihutatud kristallid häirivad närvikude ja häirivad ajju edastatavaid signaale, põhjustades nüstagmi.

Tsentraalne vestibulaarne nüstagm tekib kõrvalekallete tagajärjel, mis tekivad aju signaaliedastuse vastuvõtuotsas. Muud tüüpi nüstagmid, mis on seotud kraniaalsete kõrvalekalletega, hõlmavad allapoole suunatud pilku, üleslööki ja kiigu nüstagmi, mis kirjeldavad silmade liikumise suunda ja võivad anda vihje vaevuse asukohale. Aju talitlushäiretest tulenevate nüstagmi sümptomite hulka kuuluvad kiired silmade liigutused horisontaalsetes, vertikaalsetes või ringikujulistes liigutustes. Mitmed häired, sealhulgas ajuturse, hulgiskleroos ja kasvajad, soodustavad tsentraalset vestibulaarset nüstagmi.

Oftalmoloogia spetsialistid diagnoosivad häiret, jälgides silmade liikumist, samal ajal kui patsient teeb põhilisi visuaalseid harjutusi. Arstid võivad teha elektronüstagmograafiat, mis registreerib silmade liikumise testimise ajal. Aluseks oleva infektsiooni või ärrituse kõrvaldamine võib korrigeerida vestibulaarset nüstagmi ja nüstagmi ravi võib hõlmata retsepti alusel antiemeetikumi, põletikuvastase, antikolinergilise või muu ravimi võtmist, mis aeglustab signaaliülekannet ja aju reaktsiooni. Patsiendid võivad läbida ka teatud tüüpi füsioteraapiat, mis koolitab ümber aju reaktsiooni sobimatutele signaalidele.