Vertikaalne nüstagm on tahtmatu silmaliigutuse tüüp, mille puhul silm liigub vertikaalteljel nii kiiresti kui ka aeglaselt. Silm võib liikuda kiiresti üles, seejärel aeglaselt alla või vastupidi. Sõltuvalt sellest, kui tõsine seisund on, võib see põhjustada nägemise halvenemist ja peapööritust. Nüstagm võib olla kaasasündinud või omandatud.
Selle seisundi kõige levinumad põhjused on kaasasündinud. Seisund on märgatav isegi imikueas ja kestab tavaliselt inimese eluea. Õnneks on kaasasündinud nüstagm sageli kergem kui omandatud nüstagm ja on paremini juhitav. Kaasasündinud nüstagm on tavaliselt ka mitteprogresseeruv, seega on haigusseisundi raskus staatiline.
Teisest küljest on omandatud nüstagm sageli raskem. Kuigi mõned omandatud nüstagmiga isikud võivad teatada tahtmatust silmaliigutusest tingitud peapööritusest, võivad teised leida, et haigusseisund on piisavalt kurnav, et neil on nägemine äärmiselt halvenenud. Lisaks füsioloogilisele ebamugavusele võib see seisund põhjustada ka emotsionaalset stressi inimestele, kes on mures oma välimuse pärast. Vertikaalset nüstagmi saab omandada mitmesuguste vahenditega, sealhulgas haiguste, närvisüsteemi häirete ja toksiinidega kokkupuutel.
See seisund võib olla mõne tõsise haiguse sümptom. See võib olla märk ajukasvajatest, Whipple’i tõvest või hulgiskleroosist. Vähem tõsised seisundid, mis põhjustavad vertikaalset nüstagmi, hõlmavad albinismi ja Ménière’i tõbe. Nüstagm võib olla ka tiamiinipuuduse sümptom.
Samuti on võimalik, et vertikaalne nüstagm on mitmete närvisüsteemi häirete tagajärg. Näiteks üks levinud nüstagmi põhjus on insuldi ajal tekkinud närvikahjustus. Raske peatrauma võib põhjustada ka nüstagmi arengut. Seisund võib olla ka antidepressantide ärajätmise sümptom.
Teatud toksiinidega kokkupuude võib põhjustada ka vertikaalset nüstagmi. Nüstagmi levinumad toksilised põhjused on liitium ja salitsüülhape. Ebaseaduslike ravimite, nagu lüsergiinhappe dietüülamiid (LSD) ja ketamiin, kasutamine võib närvisüsteemile piisavalt kahju tekitada, et tekitada nüstagmi. Harvadel juhtudel võib nüstagmi põhjuseks olla ka alkoholimürgitus.
Kuigi vertikaalset nüstagmi peetakse traditsiooniliselt ravimatuks, on mitmed arengud näidanud lubadust haigusseisundi ravimiseks. On leitud, et nii baklofeen kui ka gabapentiin on nüstagmiga patsientidel märgatavalt paranenud. Muud märkimisväärsed ravimeetodid hõlmavad atsetasoolamiid, levetiratsetaam ja memantiin. Mitmed spetsialistid püüavad välja töötada ka nüstagmi kirurgilist ravi, kuigi soodsaid tulemusi on liiga vähe, et neid oluliseks pidada.