Mis on vastsündinute sepsis?

Vastsündinute sepsis, tuntud ka kui sepsis neonatorum, on vereinfektsioon, mis mõjutab kolme kuu vanuseid ja nooremaid imikuid. Selle seisundiga seotud sümptomid võivad ilmneda igal ajal esimese kolme elukuu jooksul. Selle seisundi ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumi manustamist ja võib vajada haiglaravi. Vastsündinute sepsist peetakse progresseeruvaks haiguseks, millel võivad esineda kerged sümptomid, mis aja jooksul süvenevad, suurendades imiku komplikatsioonide riski, mis võivad hõlmata elundifunktsiooni häireid, puuet ja surma.

Sepsis neonatorum on tavaliselt seotud kokkupuutega erinevate bakteritega, sealhulgas Listeria, Escherichia (E. coli) ja B-rühma streptokokk. Bakteritega kokkupuude ja infektsioon võivad kanduda imikule emakas või sünnituse ajal. Erinevad olukorrad võivad suurendada imiku vastsündinu sepsise tekkeriski.

Imikutel, kes puutusid emakasisena kokku B-rühma streptokokkidega, võib esimestel elunädalatel olla suurem risk sümptomite tekkeks. Platsentaprobleemid, nagu infektsioon või platsentakoe rebend, võivad suurendada vastsündinu sepsise tekkeriski. Enneaegsed sünnitused, ebasanitaarsed sünnitustingimused ja pikaajaline haiglaravi pärast sünnitust seavad imikule suurema riski haigestuda seda tüüpi vereinfektsiooni.

Märgid, nagu kehatemperatuuri kõikumine, südame löögisageduse langus ja hingamisraskused, võivad viidata vastsündinu sepsisele. Vastsündinu sepsisega imikud võivad olla loid, neil võib esineda krampe või esineda puhitus kõhu piirkonnas. Vastsündinu sepsise täiendavad tunnused võivad hõlmata oksendamist, kõhulahtisust ja madalat glükoosisisaldust.

Laboratoorseid teste võib kasutada bakterite olemasolu kindlakstegemiseks ja vastsündinu sepsise diagnoosi kinnitamiseks. Valkude taseme, vererakkude arvu ja C-reaktiivse valgu (CRP) taseme hindamiseks võib teha vereanalüüse, sealhulgas verekultuuri ja täielikku vereanalüüsi (CBC). Suurenenud CRP taset kasutatakse markerina, mis näitab põletiku olemasolu kehas. Mõnel juhul võib tserebrospinaalvedeliku bakterite puudumise hindamiseks teha seljaaju. Haigusele või infektsioonile viitavate markerite otsimiseks võib teha ka uriinianalüüsi.

Neonatorum sepsise kahtlusega imikutele võidakse ettevaatusabinõuna anda antibiootikume, kuni testi tulemused on ootel. Diagnoosi kinnitamisel võidakse imikule määrata antibiootikumravi ja teda jälgida regulaarsete kontorikülastustega või ambulatoorselt. Raskete sümptomitega imik võidakse hospitaliseerida ja talle manustada veenisiseseid vedelikke, antibiootikume ja muid ravimeid, sealhulgas kortikosteroide ja insuliini, et tema seisundit stabiliseerida.

Vastsündinute sepsisega imikud, kes saavad õigeaegse diagnoosi ja viivitamata sobivat ravi, paranevad tavaliselt täielikult ilma püsivate kahjustuste või terviseprobleemideta. Kui seda kohe ei ravita, võivad sümptomid süveneda, mis võib viia nakkuse levikuni, mis võib lõppkokkuvõttes kahjustada elundite funktsiooni ja põhjustada täiendavaid tüsistusi. Selle seisundiga seotud täiendavad tüsistused võivad hõlmata puuet ja surma. Vastsündinute sepsist, mis on üks peamisi imikute suremuse põhjuseid, saab ennetada raseduse ajal võetavate ennetavate meetmetega, sealhulgas antibiootikumide kasutamisega olemasoleva infektsiooni raviks, ennetavate antibiootikumide manustamisel ja sünnituseks hügieenilise keskkonna tagamisega.