Mis on vastsündinute luupus?

Vastsündinute luupus on autoimmuunhaigus, mis avaldub lapse sünnil või esimestel elukuudel. See erineb süsteemsest erütematoosluupusest või diskoidsest erütematoossest luupusest – haiguse vormidest, mis tavaliselt mõjutavad täiskasvanuid ja mis ei taandu. Nahalööve on vastsündinu luupuse kõige levinum märk, kuigi see seisund võib põhjustada ka maksa- ja südameprobleeme.

Kui ema on lapsega rase, võib ta teatud anti-Ro või anti-SSA antikehi platsenta kaudu edasi anda arenevale lootele. Need antikehad on vastsündinute luupuse põhjused. Emal ei pea olema mingit luupuse vormi, et tema lootele antikehi edasi kanda, kuigi ligikaudu kolmandikul süsteemse erütematoosluupusega naistest on anti-Ro või anti-SSA antikehad.

Seisund on äärmiselt haruldane. Mitte iga ema ei edasta oma lapsele antikehi ja vähem kui kümnel protsendil beebidest, kes saavad antikehi, tekib see häire. Umbes kolmel protsendil süsteemse luupusega naistest sünnib vastsündinutel selle haiguse vorm. Kui ühel lapsel tekib vastsündinu luupus, on tõenäolisem, et see haigus areneb ka tulevastel õdedel-vendadel.

Punane nahalööve on vastsündinu luupuse kõige nähtavam sümptom. Enamikul juhtudel ilmneb lööve lapse sündimisel. Teise võimalusena võib lööve ilmneda mõne nädala pärast umbes veerandil luupuse juhtudest. Päikese käes viibimine võib muuta lööbe väljanägemise hullemaks. Tavaliselt kaob see mõne kuu jooksul, kui imiku keha puhastab end antikehadest. Vastsündinu luupuse olemasolu ei suurenda erütematoosluupuse tekkimise tõenäosust.

Vastsündinu luupus võib lisaks lööbele põhjustada ka muid probleeme. Mõnel imikul tekib maksakahjustus, teistel aga trombotsütopeenia. Kui inimesel on trombotsütopeenia, ei tooda tema keha piisavalt vereliistakuid, mis aitavad kaasa vere hüübimisele. Trombotsütopeeniaga imikud võivad kergesti tekkida verevalumeid. Nagu lööve, kaovad maksa- ja vereprobleemid tavaliselt mõne kuu jooksul.

Ka vastsündinu luupusega imikul on oht kaasasündinud südameblokaadi tekkeks. Erinevalt teistest sümptomitest ei lahene häirest põhjustatud südameprobleemid iseenesest, kuna antikehad lahkuvad lapse süsteemist. Südameblokaad muudab beebi südamelöökide rütmi ja seda tuleb ravida arstiga. Mõnel juhul võib imik vajada südamestimulaatorit ploki parandamiseks. Õnneks on luupusest põhjustatud südameprobleemid veelgi haruldasemad kui haigus ise.