Mis on vastsündinute kopsupõletik?

Vastsündinute kopsupõletik on kopsupõletik, mis esineb väga väikestel imikutel. See kopsuhaigus võib areneda 24-tunnistel imikutel ja esineb sageli osaliselt hingamisteede ja kopsude kõrvalekallete tõttu. Vastsündinute kopsupõletik on vastsündinute oluline surmapõhjus; esimese 30 elupäeva jooksul juhtunud surmajuhtumite puhul on kopsupõletik soodustavaks teguriks koguni 25 protsendil juhtudest. Vere kaudu leviva infektsiooniga komplitseeritud kopsupõletikuga imikutel on suremusrisk 10 protsenti ja see risk kolmekordistub, kui imiku sünnikaal on madal.

Vastsündinute kopsupõletikul on mitu riskifaktorit, mis võivad esineda enne sündi. Nende hulka kuuluvad ema palavik, hellus või valu emaka piirkonnas, kuseteede infektsioon ja loote tahhükardia. Sünnitusel või vahetult pärast sünnitust täheldatavad märgid on enneaegne sünnitus, hägune või halvasti lõhnav lootevesi ja emakakestade rebend enne sünnituse algust. Täiendav riskitegur on rasedusaegne ema haigus koos nakkusliku organismiga, mis teadaolevalt suudab platsentaarbarjääri ületada.

Kopsupõletikuga vastsündinutel võib olla mitmeid erinevaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad ebaharilikult kõrge hingamissagedus, urisemine väljahingamisel, kollane või roheline hingamisteede sekretsioon, vere aspiratsioon, hapnikupuudus teatud kudedes ning naha, juuste ja küünte värvuse muutus. Vastsündinutel võib esineda ka kõikuv temperatuur, nahalööve, kollatõbi, ebaregulaarne südamerütm ja laienenud kõht.

Vastsündinute kopsupõletiku õigeaegne diagnoosimine ja ravi on selle haigusega seotud suure suremusriski tõttu ülioluline. Kopsupõletik võib oluliselt muuta vastsündinute kopsude gaasivahetust, mis võib põhjustada hapnikupuudust ja häirida kõigi keharakkude tüüpide metabolismi. Struktuursed ja immunoloogilised kaitsemehhanismid ei ole vastsündinutel täielikult välja kujunenud, mistõttu on vastsündinu jaoks täiesti võimatu nakkusega tõhusalt võidelda. Lisaks on suurem oht, et infektsioon võib levida kopsudest teistesse kehaosadesse.

Vastsündinute kopsupõletiku ravi eesmärk on hävitada nakkustekitaja ja samal ajal kaitsta imikut, pakkudes hingamisabi. Siiski on raviga seotud mõned riskid, mida tuleb minimeerida, et imiku kopsud ei oleks püsivalt kahjustatud. Antimikroobse ravi peamine oht seisneb selles, et antimikroobsed ravimid võivad ajutiselt kopsupõletikku süvendada, mis võib suurendada püsiva kopsukahjustuse riski. Selle riski vähendamiseks valitakse antimikroobsed ravimid hoolikalt, et minimeerida infektsiooni vastu võitlemiseks vajalikku annust.

Antimikroobsed ravimid on selle haiguse eduka ravi võti, kuid ravimid üksi ei suuda imikule piisavat tuge pakkuda. Lisaks antimikroobsetele ravimitele varustatakse imik hapnikuallikaga, et ta ei oleks kopsufunktsiooni languse tõttu hapnikupuuduses. Vastsündinutele võidakse anda ka vereülekannet ja intravenoosseid vedelikke, et tagada piisav toitumine ja vere hapnikusisaldus.