Mis on vastsündinute entsefalopaatia?

Vastsündinute entsefalopaatia on selge neuroloogilise düsfunktsiooni esinemine vastsündinul. Tavaliselt on selle põhjuseks hapnikupuudus enne sünnitust või sünnituse ajal ning oluline on hinnata imikuid muude võimalike põhjuste, näiteks kaasasündinud haiguste või ravimireaktsioonide suhtes, kuna see võib muuta ravikuuri. Vastsündinute entsefalopaatia ravi keskendub imikule toetava ravi pakkumisele perioodiliste kontrollidega, et näha, kui hästi laps taastub. Isegi kui tundub, et laps paraneb hästi, soovitavad arstid tavaliselt neuroloogilist jälgimist vähemalt 18 kuu vanuseni.

Vastsündinute entsefalopaatiaga sündinud lapsel on sellised sümptomid nagu aeglustunud refleksid, halb lihastoonus, krambid ja hingamisraskused. Levinud on ka kehv toitmine ja imikute pulss võib väheneda. Kõik need probleemid on kesknärvisüsteemi talitlushäirete tunnused, mis näitavad, et põhireflekside reguleerimise eest vastutav ajupiirkond on saanud vigastuse. Tavaliselt on põhjuseks hüpoksia või hapnikupuudus.

Neuroloogi teenust soovitatakse tavaliselt siis, kui arstid kahtlustavad vastsündinute entsefalopaatia. Arst tellib mõned aju meditsiinilised kuvamisuuringud, et saada rohkem teavet selle kohta, mis toimub, ning viib läbi ka põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja nõuab vereanalüüsi, et kontrollida muid võimalikke neuroloogilise düsfunktsiooni põhjuseid. Järelkülastuste käigus saab neuroloog määrata kahjustuse ulatuse ja anda soovitusi juhtimiseks ja raviks, kohandades neid vastavalt vajadusele lapse kasvades.

Vastsündinute entsefalopaatia ravi võib hõlmata elustamist, kui imikud lõpetavad hingamise või kogevad südameseiskust, koos kunstliku ventilatsiooniga, et aidata imikuid, kes ei saa ise hingata. Mõnikord on abi ravimitest ja imikutele võib kasu olla ka õrnast füsioteraapiast. Selliste organisatsioonide nagu Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolledž uuringud näitavad, et patsiendi tulemus umbes kahe nädala pärast võib ennustada pikaajalisi tulemusi.

Inimesed, kes kogesid vastsündinute entsefalopaatia imikuna, võivad saada püsiva ajukahjustuse. See võib põhjustada mitmesuguseid probleeme, alates kõndimisraskustest kuni raskete õpiraskusteni. Spetsiifilisus on igal üksikjuhul erinev ja soovitatav on põhjalik neuroloogiline uuring, nagu ka agressiivne sekkumine, et võimaldada lastele juurdepääsu kehalisele ja tegevusteraapiale ning haridusele.

Õiguslikult on üks vastsündinute entsefalopaatiaga seotud probleem kindlaks teha, kas hüpoksia tekkis enne sündi, selle ajal või vahetult pärast sündi, ja välja selgitada, kes oli selle eest vastutav. Arstivigade ilmnemisel võivad lapse hooldamisega seotud kulud kanda arstid ja haigla.