Mis on vasogeenne turse?

Vasogeenne turse on teatud tüüpi ajuturse, mis tekib siis, kui hematoentsefaalbarjäär on purunenud ja vedelik koguneb aju intratsellulaarsetesse või ekstratsellulaarsetesse piirkondadesse. Sageli on see ajutrauma, näiteks peavigastuse, kasvaja, ajuverejooksu või insuldi tagajärg, kuigi selle põhjuseks võib olla ka vaskulaarne või ainevahetushaigus või infektsioonid, nagu meningiit või entsefaliit. Ajutursed võivad põhjustada aju turset, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Vasogeense ödeemi sümptomiteks on peavalu, nägemise hägustumine või kaotus ning valu või jäikus kaelas. Võib esineda iiveldust või oksendamist, krambid ja ebaregulaarne hingamine ning raskemad nähud on kõne- või kõndimisraskused, stuupor ja teadvusekaotus. Sümptomid on tavaliselt äkilised ja võivad varieeruda sõltuvalt turse raskusastmest. Probleemi asukoha ja suuruse ning ajuturse ulatuse kindlaksmääramiseks võib kasutada pea- ja kaelauuringut ning kompuutertomograafiat (CT) või neuroloogilist skaneerimist, samas kui magnetresonantstomograafiat (MRI) ja vereanalüüsi. Samuti võib läbi viia turse põhjuse.

Ravi sõltub turse raskusastmest ja arstiabi õigeaegsusest. Esmane ravieesmärk on säilitada piisav vere- ja hapnikuvool ajus, leevendades samal ajal turset ja ravides turse algpõhjust. Erinevate ravivõimaluste hulka kuuluvad hapnikravi, kus hapnikku antakse läbi respiraatori, intravenoosselt manustatavad ravimid ja vedelikud vererõhu kontrolli all hoidmiseks ja infektsioonide vastu võitlemiseks ning ravimid ajuturse leevendamiseks.

Teised invasiivsemad ravivõimalused hõlmavad dekompressiivset kraniektoomiat, mis hõlmab koljuosa kirurgilist eemaldamist, et leevendada intrakraniaalset rõhku, või turseallika, näiteks kasvaja, kirurgilist parandamist või eemaldamist. Mõnel juhul võib teha ventrikulostoomi. See protseduur hõlmab koljusse augu puurimist ja plastikust äravoolutoru sisestamist, et koguda tserebrospinaalvedelik ajust, et vähendada kolju survet. Teine ravivõimalus on hüpotermia esilekutsumine kehatemperatuuri alandamise teel, et leevendada ajuturset ja võimaldada kehal paraneda. Hüpotermiat ei kasutata laialdaselt ajuturse raviks, kuna seda võib olla raske õigesti teostada.

Nagu igat tüüpi ajutraumade puhul, võib esineda ka vasogeense turse pikaajalisi järelmõjusid. Mõned neist mõjudest hõlmavad peavalu, kognitiivsete ja suhtlemisoskuste halvenemist ning raskusi füüsiliste liigutustega. Samuti võivad tekkida järsud muutused unerežiimis ja depressioon. Kuigi mõned sümptomid võivad aja jooksul väheneda, võivad teised täieliku paranemise tagamiseks vajada jätkuvat arstiabi ja hooldust.