Mis on vaskulaarsed väärarengud?

Vaskulaarsed väärarengud, mida nimetatakse ka kaasasündinud vaskulaarseteks väärarenguteks (CVM), on veresoonte moodustumise kõrvalekalded. Kuigi need on peaaegu alati kaasasündinud või esinevad sünnihetkel, on harva esinenud juhtumeid, kui vaskulaarsed väärarengud on põhjustatud traumast või seotud neuroloogilise häirega. On olemas mitut tüüpi CVM-e, sealhulgas arteriovenoossed väärarengud, kapillaaride väärarengud, lümfisüsteemi väärarengud, venoossed väärarengud ja kombineeritud vaskulaarsed väärarengud. Need esinevad tavaliselt veresoonte kobarate kujul ja võivad põhjustada verevoolu kõrvalekaldeid. Veresoonte väärarengud jagunevad kahjustust läbiva verevoolu kiiruse alusel kahte rühma: kiire vool ja aeglane vool.

Arterio-venoossed väärarengud (AVM) on üks levinumaid ja ohtlikumaid CVM-e. Need veresoonte talitlushäired tekivad siis, kui veresooned koonduvad üle kapillaari, et luua ebanormaalne otseühendus arterite ja veenide vahel. Tavaliselt kannaks arter hapnikuga rikastatud verd kapillaaridesse, mis jaotavad verd keha kudedesse ja suunavad seejärel hapnikuvaba verd veenidesse. Otsene ühendus veenide ja arterite vahel AVM-is põhjustab vere kogunemist veenidesse.

AVM on eriti ohtlik, kuna see on õrn ja kalduvus veritsema. Kui kahjustus tekib ajus, võib verejooks põhjustada surmava insuldi. Nendel vaskulaarsetel väärarengutel on tavaliselt vähe sümptomeid või neid ei esine üldse ning neid diagnoositakse sageli pärast kahjustuse rebenemist ja kehale kahjustusi, näiteks halvatust või surma. Vähem raskete sümptomite hulka võivad kuuluda peavalud, neuroloogilised häired ja krambid. Arstid võivad ravida AVM-i, eemaldades operatsiooniga rikkuva veresoonte klastri, eemaldades selle ülejäänud vereringesüsteemist emboliseerimise teel või kahjustades tahtlikult kahjustust ümbritsevaid veresooni radiokirurgiaga, põhjustades veresoonte sulgumise ja katkestamise. AVM.

Kapillaari väärarengut ehk portveini plekki saab diagnoosida nägemise järgi, mis ilmneb punase või roosa sünnimärgina, mis võib tekkida väikeste või suurte laikudena. Selle põhjuseks on ebanormaalselt suurte kapillaaride olemasolu antud piirkonnas. Kui need esinevad otsmikul või silmalaugul, on portwine plekid seotud Sturge-Weberi sündroomiga ja lülisamba jäljed on seotud Cobbi sündroomiga. Kahjustused võivad aja jooksul kasvada ja tumeneda, tekitades lõpuks nahale tükke, teised võivad ühe aasta vanuseks tuhmuda. Laserteraapiat kasutatakse pindmiste veresoonte väärarengute korral, väljakasvu ja sügavamate kudede kapillaaride väärarengute korral on vajalik operatsioon.

Venoosse väärarenguga võivad kaasneda ka nähtavad sümptomid, tavaliselt pehme, punase või sinise, tükilise nahaga. Selle põhjuseks on silelihaste puudumine veenides, mis muudab need ebanormaalselt laienenud. Lisaks kosmeetikale võivad venoossed väärarengud hüübida või järsult veritseda, põhjustades tõsiseid tüsistusi. Neid vaskulaarseid väärarenguid saab ravida kirurgilise eemaldamise, laserravi, kompressioonrõivaste või skleroteraapiaga, mille käigus süstitakse ärritavat ainet, et kahjustatud veene kahandada.

Lümfisüsteemi väärarengud on ka füüsiliselt nähtavad, kujutades endast laienenud struktuuri, nagu varvas või huul, või mulli nahal. Selle põhjuseks on vedeliku aeglustumine lümfisüsteemi kaudu veenidesse, mis põhjustab vedeliku kogunemist lümfisoontesse. Tüsistused võivad hõlmata hingamisraskusi, kui see paikneb hingetorus, lümfi lekkimisest tingitud infektsiooni või Gorhami sündroomi, kui see paikneb luu lähedal, mis võib põhjustada luukadu. Ravi on sarnane venoossete väärarengute raviga.

Kombineeritud vaskulaarsed väärarengud hõlmavad rohkem kui ühte tüüpi veresoonte kõrvalekaldeid. Need mõjutavad tavaliselt jäsemeid, kuid võivad esineda mis tahes kehaosas. Tüsistused ja ravi varieeruvad sõltuvalt kõrvalekalde asukohast ja esinevate väärarengute tüüpidest. Kombineeritud vaskulaarseid väärarenguid diagnoositakse magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT), röntgenikiirte ja sonogrammide abil.