Mis on vasakpoolse kimbu haruplokk?

Vasaku kimbu blokaad (LBBB) on haigus, mis mõjutab südant. Tavaliselt läbivad elektrisignaalid, mis põhjustavad südamelihase kokkutõmbumist, enne jagamist parem- ja vasakpoolseks haruks läbi spetsiaalse südamekoe, mida nimetatakse Hisi kimpuks. Iga haru annab kiiresti elektriimpulsse ühele südamepoolele ja kui vasak haru on takistatud, võib see südame vasaku poole kokkutõmbumist edasi lükata. Sõltuvalt LBBB astmest ei pruugi sümptomid ilmneda või tekkida aeglustunud südametegevus või minestamine. Ravi ei ole alati vajalik, kuid mõnedel patsientidel võib kasutada ravimeid, kunstlikke südamestimulaatoreid ja protseduuri, mida nimetatakse koronaarangioplastikaks.

Vasaku kimbu blokaadil on mitmeid põhjuseid. Enamik neist on seotud südamehaigusega, nagu kardiomüopaatia, mille korral südamelihas on ebanormaalselt nõrk või paks, või kongestiivne südamepuudulikkus, mille puhul süda ei pumpa enam tõhusalt verd. Kimpude harude blokaad võib mõjutada ka südame paremat külge ja selle põhjused hõlmavad struktuurseid kõrvalekaldeid, südame armkudet, südamelihase infektsioone ja südameinfarkti. Kõrge vererõhk võib olla vasaku või parema kimbu blokaadi põhjus.

Vasaku kimbu blokaadi sümptomid võivad mõnel patsiendil puududa, mistõttu haigusseisund jääb aastaid diagnoosimata. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata nii tunnet, et peagi hakkab minestamine, kui ka tegelikku minestamist. Vasaku kimbu blokaadi diagnoosimine hõlmab testi, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks (EKG). EKG-s kinnitatakse rindkere külge südame elektrilisi impulsse tuvastavad elektroodid, millest juhitakse masinasse. Masin registreerib südame elektrilise aktiivsuse mustri ja arst saab näha, kas LBBB-ga tavaliselt seotud muster on olemas.

Vasaku kimbu blokaadi ravi hõlmab sageli südamehaiguse ravi. Ravimeid saab kasutada südamepuudulikkuse raviks, vererõhu alandamiseks ja südame verevoolu parandamiseks. Patsientidel, kes kogevad minestamist, võib rindkere naha alla paigaldada kunstlik südamestimulaator koos juhtmega, mis ühendab selle südamega. See seade on võimeline reguleerima südame rütmi.

Patsientidel, kellel on ummistunud koronaararterid, mis vähendavad südame verevarustust, võib tekkida vajadus nende arterite laiendamiseks angioplastikana tuntud protseduuri abil. Arteri avatuna hoidmiseks võib sisestada toru, mida nimetatakse stendiks. Patsientide väljavaade, kellel tekib vasaku kimbu blokaad, on sageli positiivne. Kui pärast südameinfarkti tekib vasaku kimbu blokaad, on nendel patsientidel surra või tüsistuste tekkimise risk suurem kui südameinfarkti ellujäänutel, kellel LBBB ei arene.