Vasakpoolne eesmine fascikulaarne blokaad (LAFB) on armistumise või muu ummistuse meditsiiniline nimetus, mis põhjustab südame vasaku vatsakese osade kokkutõmbumist või ahenemist. Üksnes see ei pruugi olla kahjulik ja inimesed, kellel on see seisund, ei pruugi sellest isegi aru saada. Siiski on ummistust seostatud mitmete teiste südameprobleemidega, nagu südameatakk ja kongestiivne südamepuudulikkus, ning see võib põhjustada probleeme ka südame kaudu pumpava verevoolu kontrollimisel. LAFB ei ole iseenesest rike, kuid see võib tõrkeid tõenäolisemaks muuta ja see näitab teatud kahju. Meditsiinieksperdid pole täpselt kindlad, miks sellised blokeeringud juhtuvad, kuid elustiilivalikud ja geneetika on sageli mõjukad. Inimesed, kes suitsetavad, tarbivad liigselt alkoholi ja söövad kõrge artereid ummistava kolesteroolisisaldusega dieeti, on sageli suuremas ohus. Meditsiinieksperdid märkavad plokke sageli ainult südame skaneerimisel ja kui arm on värske, ei esine tavaliselt mingeid väliseid sümptomeid. Tavaliselt ei ole võimalik ka kahju tagasi pöörata, kuid olukorra teadmine võib aidata inimestel teha muudatusi, mis võivad ennetada suuremaid probleeme.
Südameimpulsside mõistmine
Inimese süda koosneb mitmest kambrist, mida tuntakse kodade ja vatsakeste nime all ning mõlemal küljel on kaks: parem ja vasak. Normaalselt töötavas südames aktiveerivad elektriimpulsid vasaku vatsakese, läbides vasaku kimbu haru – südameosa, mis koosneb eesmisest sidekirmest ehk kimbust ja tagumisest sidekirmest. Vasakpoolne eesmine fascikulaarne blokaad tekib pärast seda, kui see ülekanne on kulgenud nagu tavaliselt mööda vasakut tagumist sidekirme, kuid see peatub, katkeb või hilineb eesmises sidekirmes. Enamasti juhtub see seetõttu, et sellesse viivad arterid ja kanalid on paksenenud, blokeeritud või muul viisil kitsendatud.
Kui impulss on vasakpoolses tagumises sidekirmes blokeeritud või hilinenud, nimetatakse seda vasaku tagumise sidekirme blokaadiks või vasaku tagumise poolblokaadiks ja kui mõlemad need seisundid esinevad samaaegselt, nimetatakse seda vasaku kimbu blokaadiks. See juhtub peamiselt siis, kui rike on tsentreeritud vasakpoolses eesmises või eesmises osas, mida nimetatakse His-kimbuks, mis on lihaskiudude rühm, mis vastutab elektriliste impulsside edastamise eest ühest südameosast teise. Tulemuseks on tavaliselt südame vasaku vatsakese eesmise osa hilinenud aktivatsioon. Alguses on see tavaliselt vaevumärgatav, kuid kui see jätkub, võib see põhjustada südame rütmihäireid ja muid probleeme.
Peamised põhjused, miks blokeeringud juhtuvad
Vasaku eesmise fascikulaarse blokaadi põhjuseid on palju, sealhulgas krooniline kõrge vererõhk, kopsuhaigus, vananemine ja degeneratiivne fibrootiline haigus. Palju oleneb inimesest ja tema vanusest. Mõnikord pole armistumise ja ahenemise põhjust teada, kuid paljud meditsiinieksperdid arvavad, et teatud elustiilivalikud võivad haigusseisundit tõenäolisemaks muuta. Südamele stressi tekitavad asjad, nagu suitsetamine ja alkoholi tarbimine, võivad seda vallandada näiteks. Valva toitumisega inimesed ja need, kes ei tegele regulaarsete kardiovaskulaarsete tegevustega, nagu kõndimine või mõõdukas treening, võivad samuti olla suuremas ohus.
Sümptomid ja esialgne diagnoos
Inimesed, kellel on selline ummistus südames, ei märka seda tavaliselt alguses. Kerge armistumine tuvastatakse sageli ainult elektrokardiogrammi (EKG) skaneerimisel või muul diagnostilisel testil, mis mõõdab südame löögisagedust. Patsientidel, kellel on see seisund, on südame vasaku poole pulsatsioon sageli veidi hilinenud, kuid kergetel ja varajastel juhtudel ei põhjusta see tavaliselt mingeid väliseid märke. Asjade edenedes võivad inimesed kogeda vahelduvat või korduvat valu rinnus ja peapööritust.
Seos teiste südamehaigustega
LAFB on kõige levinum intraventrikulaarne juhtivuse defekt, mis on seotud müokardiinfarktiga, mida tavaliselt tuntakse kui südameinfarkti. See ei tähenda, et ummistus põhjustab tingimata infarkti, kuid teadlased on märganud mustrit, et need kaks käivad paljudel patsientidel käsikäes. Inimesed, kellel on seda tüüpi ummistused, näivad olevat rohkem altid südame paispuudulikkusele ja haigusseisundile, mida nimetatakse kodade virvendusarütmiaks.
Ravivõimalused
Meditsiinieksperdid soovitavad tavaliselt inimestel, kellel on diagnoositud LAFB, võtta viivitamatult meetmeid, et vähendada nende riski tõsisemate südametüsistuste tekkeks. Tavaliselt ei saa kahjusid kuidagi parandada, kuid inimesed saavad teha mitmeid asju, et kahju ei süveneks.
Patsiendil võidakse soovitada võtta teatud toidulisandeid, näiteks oomega-3 rasvhappeid, või soovitada tal süüa toitu, mis on kõrge valgusisaldusega ning madala süsivesikute ja rasvade sisaldusega. Sageli on soovitatav ka treenida regulaarselt mõõduka tempoga, mis ei kutsu esile südamehaigusi. LAFB-patsiente ei soovita üldiselt juua ja suitsetada, kuna alkohol ja nikotiin põhjustavad tavaliselt veresoonte ahenemist, mis võib kahjustada vereringet ja suurendada südameprobleemide riski.