Vasak otsmikusagara on aju vasaku aju esiosa ning see kontrollib emotsioone ja isiksust. Inimese aju jaguneb kaheks erinevaks poolkeraks; otsmikusagara on aju esimene pool, mis asub parietaalsete oimusagarate ees. Esisagara kahjustus võib muuta näoilmeid ja põhjustada peenmotoorika kontrolli kaotust. Selle osa vasak pool vastutab keeleoskuse, probleemide lahendamise võime, impulsside kontrolli ja otsustusvõime eest.
Parema ja vasaku otsmikusagara täpsed rollid muutuvad inimeselt inimesele, kuid neil on tavaliselt samad funktsioonid. See osa on aju kõige sagedamini vigastatud piirkond, nii et teadlased on suutnud kindlaks teha, mida selle teatud osad teevad. Näiteks Broca piirkonnaks nimetatava ajuosa kahjustus põhjustab afaasiat ehk kõnevõimetust. Muud vigastused mõjutavad isiksust, põhjustavad depressiooni ja põhjustavad probleemide lahendamise oskuste kaotust.
Kõige kuulsam juhtum selle ajuosa vigastusest juhtus 1848. aastal mehel nimega Phineas Gage, raudtee-ehituse töödejuhataja. Ühel päeval kandis Gage töötamise ajal ringi tampimisrauda, varda, mida kasutatakse dünamiidi pakkimiseks. Ta läks varda abil dünamiidi tampima ja see plahvatas ootamatult näkku. See saatis varda otse läbi tema kolju ja vasakusse otsmikusagarasse, otse läbi pea ülaosa ja paiskas varda mööda rööpaid kaugele alla.
Gage’i juhtumi kohta on teada palju teavet, sest see oli esimene registreeritud kogemus, kui keegi nii raske peavigastuse üle elas. Juhtum on tähelepanuväärne ka seetõttu, et vaatamata tohutule ajukahjustusele suutis Gage kuni 36. eluaastani peaaegu normaalselt ellu jääda. Pärast õnnetust muutus Gage’i isiksus oluliselt. Ta muutub nilbeks ja ärritatavaks, ei suuda endisest töökohast kinni pidada. Enne õnnetust oli Gage vaikne, vaoshoitud ja töökas.
Vasak otsmikusagara oli üks aladest, mis 20. sajandi alguses lobotoomiaga eemaldati. Piirkonna kahjustamine põhjustab inimesel raskusi varem tehtud lihtsate ülesannete täitmisega. Lõhn ja maitse võivad samuti kahjustada saada, kuna sellel alal on seos haistmissüsteemiga. Üksikisikud hajuvad kergesti ja neil on raske oma tegude tagajärgi hinnata.