Mis on vangistatud hernia?

Vangistatud song on songa tüüp, mida iseloomustab asjaolu, et herniaalne kude jääb herniakotti kinni. Enamasti esineb seda tüüpi songa kõhuõõne, mis hõlmab soolestikku. Vangistatud songa peetakse kirurgilisteks hädaolukordadeks ja need nõuavad viivitamatut arstiabi, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Herniad tekivad siis, kui elundid punnitavad läbi sidekoe, mis tavaliselt kaitseb neid ja hoiab neid paigal. Tekkivat punni nimetatakse herniaalseks kotiks ja see sisaldab sidekoe kihte koos herniaalse elundiga. Inimesed võivad kõhusongade puhul sageli tunda songa väljastpoolt, sest song murdub läbi kõhuseina.

Vähendatava songa korral võib herniaalne materjal vabalt liikuda herniakotti sisse ja sealt välja. See võib põhjustada valu ja mitmesuguseid tüsistusi, kuid see ei ole otsene oht. Vangistatud songa seevastu hõlmab kude, mis jääb lõksu, mis tähendab, et verevarustus võib katkeda, kui hernia materjali pigistatakse. Kui tegemist on soolestikku haaravate herniatega, võivad sooled ummistuda, põhjustades iiveldust, oksendamist ja muid seedeprobleeme.

Kui vangistatud songa verevarustus katkeb, siis song kägistub. Kägistatud herniad on väga ohtlikud, kuna kude võib surra, põhjustades gangreeni tekke. Klassikalise kägistatud songa soolesilmus tuleb tavaliselt eemaldada, ülejäänud sooleosad tuleb hoolikalt uuesti kinnitada. Taastumisaeg sellisest operatsioonist võib olla pikk, kuna parandatud sooleosa peab paranema koos hernia asukohaga.

Kirurgia on ainus võimalus vangistatud songa parandamiseks. Kui kirurg lõikab patsiendi sisse ja näeb herniokoti sisu, saab ta kindlaks teha, kas herniaalset kude on võimalik päästa või mitte. Mõnel juhul võib olla vajalik see koekahjustuse tõttu täielikult ära lõigata, samas kui teistel juhtudel võib olla võimalik materjal enne ümberpaigutamist ettevaatlikult välja tõmmata ja parandada. Mida varem patsient vangistatud songa ravile läheb, seda parem on prognoos.

Vähendatav song võib kiiresti kinni jääda, mistõttu on taandatavate songade puhul soovitatav opereerida, isegi kui need ei põhjusta patsiendile valu ega ebamugavustunnet. Kiire songa parandamine tagab, et kaasatud organ ei tunne püsivaid kahjustusi ning vähendab valu ja kannatusi pikemas perspektiivis, vältides tüsistuste teket.