Mis on vältimatu abort?

Meditsiinis viitab termin abort varase raseduse katkemisele mis tahes allika, kas spontaanse või tahtliku allika tõttu. Spontaanseid aborte, tuntud ka kui raseduse katkemisi, esineb kuni 15 protsendil rasedustest. Vältimatu abort on olukord, kus rasedal tekivad tupeverejooks, kõhuvalu, krambid ja emakakaela laienemine, mis viivad lõpuks raseduse katkemiseni. Kui emakakael laieneb, on ebatõenäoline, et mis tahes meditsiiniline sekkumine hoiab ära raseduse katkemise. Suurte verehüüvete või kudede läbiminek tupest viitab samuti vältimatule abordile.

Paljud tegurid soodustavad vältimatut aborti. Raseduse esimesel trimestril on 90 protsenti raseduse katkemistest tingitud geneetilistest või kromosomaalsetest kõrvalekalletest. Ema haigused, nagu diabeet, hüpertensioon, luupus ja infektsioonid, suurendavad samuti raseduse katkemise tõenäosust. Tubaka, alkoholi või muude ebaseaduslike uimastite tarbimine võib takistada loote kasvu ja arengut, põhjustades raseduse spontaanse katkemise. Lõpuks võivad ema emaka anatoomilised kõrvalekalded, hormonaalsed probleemid ja immunoloogilised tegurid põhjustada enam kui 50 protsenti raseduse katkemistest teisel trimestril.

Vältimatu abordi hindamine hõlmab vaagnapiirkonna uuringut, mille käigus arst jälgib emakakaela, et hinnata toimunud laienemise ja hõrenemise ulatust. Kõhuõõne või tupe ultraheliuuringuga saab kindlaks teha, kas beebi areng vastab tema hinnangulisele vanusele ja kas tal on ikka veel südamelööke. Lisaks teeb arst mitmeid vereanalüüse, nagu täielik vereanalüüs, inimese kooriongonadotropiini (HCG) tase ja valgete vereliblede arv, et hinnata verekaotuse või infektsiooni suurust ja seda, kas rasedus on endiselt elujõuline. HCG taseme tõsine langus näitab, et keha on lõpetanud selle raseduse säilitamiseks vajaliku hormooni tootmise.

Kui vältimatu abort areneb täieliku raseduse katkemiseni, saab väljutatud materjali uurida, et kontrollida, kas kogu platsenta on ema kehast väljunud. Kui osa lootest või platsentast jääb emakasse, on emal suurenenud oht liigse verejooksu või infektsiooni tekkeks. Emaka sisu vaakum-aspiratsioon, mida nimetatakse ka dilatatsiooniks ja kuretaažiks (D&C), võib olla nende tüsistuste vältimiseks hädavajalik. Lisaks võib analüüsida lootekoe kromosomaalset koostist, et teha kindlaks, kas geneetiline defekt põhjustas raseduse katkemise.