Mis on väljapuhutav luumurd?

Väljapuhutav luumurd on tavaline koljuvigastus, mille korral silmakoopa põrand on mõranenud või purunenud. Suurem osa orbiidiõõnsusest koosneb väga tugevast, vastupidavast luust, kuigi põrand on suhteliselt õhuke ja rabe. Otsesest silmale suunatud löögist tulenev jõud resoneerib läbi orbiidiõõne seinte ja avaldab põrandale liigset survet, puhudes selle seeläbi välja. Seda tüüpi luumurde esineb kõige sagedamini patsientidel, kes on saanud rusikaga näkku, saanud löögi suure kiirusega spordipalliga või saanud löögi mootorsõidukiõnnetuse tagajärjel. Enamik lööbemurdu paraneb iseseisvalt ilma ulatusliku meditsiinilise sekkumiseta, kuigi tugevalt kahjustatud silmakoobas võib vajada kirurgilist parandamist.

On ebatõenäoline, et väljapuhutud luumurd on põhjustatud otsesest kokkupuutest orbiidi põhjaga, kuna luud on näo sees suhteliselt hästi kaitstud. Tavaliselt põhjustab löök silma ülaosasse või otse esiosasse, kuna löögist saadav energia suunatakse läbi orbiidi servade allapoole. Sõltuvalt objekti suurusest ja jõust, millega see näkku lööb, võib inimene kogeda täiendavaid luumurde ülemises silmakoobas või ninaõõnes.

Enamik tõsiseid silmakahjustusi põhjustavad kohest valu ja turset. Väljapuhumismurru korral kogeb isik tõenäoliselt topeltnägemist, eriti kui vaatate üles või alla. Põsed võivad tunduda tuimad, kui lööbemurru turse avaldab survet kraniaalnärve. Sageli esinevad ka tugevad peavalud, valgustundlikkus, iiveldus ja oksendamine. Isik, kellel tekivad sellised sümptomid pärast silmavigastust, peaks külastama kiirabi, et saada õige diagnoos ja saada teavet ravivõimaluste kohta.

Kiirabis saab arst hinnata vigastuse füüsilist välimust ja tellida diagnostilisi pilditeste. Radioloog kasutab läbipuhutud luumurru asukoha ja ulatuse kindlaksmääramiseks röntgenikiirgust ja kompuutertomograafiat (CT). Mittetõsiste luumurdudega patsientidele antakse tavaliselt valuvaigisteid ja juhendatakse koduseid abinõusid, nagu kahjustatud piirkonna jäätumine ja intensiivse kehalise aktiivsuse piiramine. Tavaliselt määratakse patsientidele taastumise ajal mitu kontrolli, et veenduda luude õiges paranemises.

Isik, kellel on raske luumurd, võib vajada operatsiooni. Kvalifitseeritud kirurg saab teha sisselõike silma alla või küljele, eemaldada hulkuvad luukillud ja parandada orbiidi põhja luu kokku sulatamise või pookimise teel. Pärast operatsiooni peab patsient tavaliselt vältima füüsilist tegevust umbes ühe kuu jooksul, et anda pistikupesale aega paraneda. Enamik inimesi on võimelised kogema täielikku taastumist pärast lööbe murdumist kahe kuni kolme kuu jooksul.