Vaginaalse kuivuse põhjused hõlmavad tavaliselt kehas ringlevate östrogeenide taseme kõikumisi. Tavaliselt võib östrogeeni tootmine rinnaga toitmise ajal ja menopausi ajal langeda. Lisaks võivad teatud haigusseisundid, nagu munasarjade puudulikkus, põhjustada östrogeeni langust ja sellele järgnevat tupe kuivust. Muud tupe kuivuse põhjused võivad hõlmata tupe duši kasutamist ja tavalisi tupeinfektsioone. Kuna munasarjad toodavad östrogeeni, võib nende kirurgiline eemaldamine sageli põhjustada tupe kuivust.
Mõnikord võib tupe kuivuse põhjuseid seostada seisundiga, mida nimetatakse atroofiliseks vaginiidiks. See seisund on seotud ka östrogeeni taseme langusega, mis on sageli põhjustatud menopausist. Tavaliselt põhjustab atroofiline vaginiit tupe kudede hõrenemist, elastsuse kaotamist ja kuivamist. Selle seisundi ravi võib hõlmata östrogeenikreeme, mis võivad soodustada tupesekretsiooni stimuleerimist. Mõnikord võib tupe kuivus põhjustada väikeseid rebendeid tupe kudedes, mis võib põhjustada verejooksu või määrimist.
Üldiselt, kui see ei ole vastunäidustatud, võib arst soovitada kasutada hormoonasendusravi. Kui tupe kuivuse põhjused on seotud menopausiga, võib tupe kuivuse leevendamiseks olla näidustatud östrogeeni asendamine. See ravimeetod on saadaval pillidena, nahaplaastrina ja paikselt kreemina. Paljudel juhtudel kombineeritakse östrogeeni asendusravi progestiiniga, et vältida väikest, kuid tõelist emakavähi riski. Hormoonasendusravi saamisel tuleb teha regulaarseid vaagnauuringuid, sealhulgas PAP-määrdeid.
Kuigi hormoonasendusravi ehk HAR on vaginaalse kuivuse põhjuste ravimisel väga tõhus, võib see kaasa tuua märkimisväärse riski. Mõnikord võib HAR suurendada insuldi, südameataki ja verehüüvete riski. Lisaks võib östrogeen suurendada rinnavähi tekkeriski. Fütoöstrogeenid, mida leidub taimedes, nagu soja, on looduslikud ained, mis jäljendavad östrogeeni toimet. Mõned inimesed võivad avastada, et sojatoodete lisamine dieeti võib olla tõhus vaginaalse kuivuse põhjuste ravimisel.
Tavaliselt reageerivad tupe kuivuse põhjused hästi lihtsatele käsimüügis olevatele määrdeainetele, nagu Replens® või KY® Jelly. Need ravimeetodid toovad sageli kiiret leevendust ärritunud ja kuivadele tupe kudedele, põhjustamata tõsiseid kõrvalmõjusid. Neid ravimeetodeid võib kasutada pikaajaliselt, kuna neil on suurepärane ohutus ja tõhusus. Patsiendid, kellel on krooniline vaginaalne kuivus, peaksid võtma ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et kuivus ei ole seotud infektsiooniga. Ravi puudumisel võib tupe kuivus põhjustada krooniliselt õhukest kude, verejooksu ja valu.