Vaginaalne kõhupuhitus on kinni jäänud õhu väljutamine tupest, mis tavaliselt tekib seksuaalvahekorra ajal või vahetult pärast seda. Kuigi tupest väljutatav õhk on tavaliselt lõhnatu ega sisalda heitgaase nagu metaani, on flatus vaginalise heli sarnane päraku kõhupuhituse omaga. Selle jaoks levinud slängitermin “queef” kirjeldab seda heli tõenäoliselt onomatopoeetiliselt. Enamikul juhtudel on tupest õhu väljutamine normaalne ega põhjusta muret, kuigi paljud naised peavad seda heli piinlikuks, eriti kui see tekib vahekorra ajal. Mõningatel juhtudel võib see kõhupuhitus viidata siiski tõsisemale haigusseisundile, näiteks rektovaginaalsele fistulile või naiste suguelundite prolapsile.
Seksuaalvahekorra ajal sunnib peenise liikumine tupest välja ja tupest tupekanalisse kinni jääma. Seejärel tuleb see õhk välja lasta flatus vaginalis’e kujul. Tupe tungimine on kõige levinum tupe kõhupuhituse põhjus, kuid seda võivad põhjustada ka muud seksuaalkontakti vormid, nagu käsitsi või suukaudne stimulatsioon, või isegi intensiivne treening või venitamine. Õhu tahtlik surumine tupekanalisse võib olla potentsiaalselt ohtlik, kuna see võib viia seisundini, mida nimetatakse õhuembooliaks, mille puhul õhumullid surutakse vereringesse.
Kuigi tupest kinni jäänud õhu väljutamine on sageli normaalne, peavad paljud naised selle tekitatavat müra piinlikuks ja püüavad leida meetodeid, kuidas seda takistada. Tavaline meetod tupe kõhupuhituste vähendamiseks on tupe seinte ja vaagnapõhja tugevdamine Kegeli harjutuste või lihtsalt Kegeli harjutuste abil. Kegeli harjutused hõlmavad pubococcygeus lihaste kokkutõmbumist ja lõdvestamist, mis ulatuvad sabaluust või koksiuksest häbemeluuni. Nende vaagnalihaste tugevdamine paneb tupe vahekorra ajal tugevamini kokku suruma, moodustades terviklikuma tihendi, mis ei lase tuppe nii palju õhku siseneda. Seksuaallibesti kasutamine võib samuti aidata kõhugaase vähendada.
Kuna vaginaalne kõhupuhitus koosneb tavaliselt ainult õhust, võib ebameeldiva lõhnaga flatus vaginalis viidata seisundile, mida nimetatakse rektovaginaalseks fistuliks. Fistul on läbipääs, mis moodustub keha organite või veresoonte vahel, mis tavaliselt ei ole üksteisega ühendatud, nagu pärasoole ja tupe. Rektovaginaalsed fistulid võivad tekkida raseduse või operatsiooni tüsistusena või olla seotud infektsiooniga. Need võivad põhjustada uriinipidamatust ning tupe ja kuseteede infektsioone. Teine seda tüüpi kõhupuhitusega seotud haigusseisund on sünnituse tüsistus, mida nimetatakse naiste suguelundite prolapsiks, mis põhjustab tupekanali normaalsest kohast väljakukkumist.