Mis on vaginaalne intraepiteliaalne neoplaasia?

Vaginaalne intraepiteliaalne neoplaasia (VAIN) on rakuline muutus tupe pinnakoes. See seisund ei ole pahaloomuline, kuid võib areneda vähiks; patsient võib saada ravi selle võimaliku tüsistuse ärahoidmiseks, kui see tundub vajalik. Patsiente, kellel on anamneesis rakulisi muutusi tupe ja emakakaela ümber, võib pidada agressiivse ravi kandidaatideks, kuna neil võib olla suurem risk haigestuda vähki. Muudel juhtudel võib muutusi jälgida, kuid mitte ravida, et teha kindlaks, kas need lahenevad iseenesest.

Patsiendid saavad tavaliselt vaginaalse intraepiteliaalse neoplaasia diagnoosi pärast mitteseotud probleemi uurimist, näiteks rutiinset peroksüdaasi-antiperoksüdaasi määrdumise testi (PAP-määrimist), et kontrollida emakakaela. Kasvu võib kirjeldada kui vähieelset, peegeldades tõsiasja, et see võib muutuda pahaloomuliseks, kuid see ei tähenda, et rakud oleksid ohtlikud. Need võivad ilmneda mitmes tupe piirkonnas ja mõnikord levida naabruses asuvasse häbemesse ja muudesse piirkondadesse. Hindamine põhineb infiltratsiooni tasemel; kui kogu epiteel on haaratud, on see kolmas aste, samas kui õhem vaginaalne intraepiteliaalne neoplaasia võib olla esimese või teise astme.

Hooldusteenuse osutaja võib patsiendiga kohtuda, et arutada võimalusi. Rutiinse testimise sagenemine ja patoloogiatehnikate täiustamine on suurendanud rakuliste muutuste diagnooside arvu ja mõnikord põhjustavad olukordi, kus patsiendid hakkavad agressiivselt ravima midagi, mis ei olnud ohtlik. Arst võib ravi soovitamise üle otsustades kaaluda, kas patsiendil on anamneesis inimese papilloomiviirus või mõni muu võimalik vähiriski tegur. Kui patsiendi haiguslugu on üldiselt terve, võib kõige parem olla ootamise ja vaatamise meetod.

Vaginaalse intraepiteliaalse neoplaasia korral, mis vajab ravi, on mitu võimalust. Rakkude ründamiseks võib kasutada paikset keemiaravi kreemi ja sügavama vähiga patsientidel võib kaaluda kiiritusravi. Pinnaablatsioon ja operatsioon rakkude resekteerimiseks on saadaval ka patsientidele, kellel on vaginaalne intraepiteliaalne neoplaasia, mis võib kasvada ja lõpuks muutuda vähkkasvajaks. Patsiendid saavad arutada kõigi võimaluste riske ja eeliseid, et teha kindlaks, milline oleks nende vajadustele parim.

Patoloogiateate saamine, mis näitab rakuliste muutuste toimumist, võib olla hirmutav, sest patsiendid võivad eeldada, et neil on vähk. Oluline on olla teadlik sellest, et rakkude ebanormaalne kasv võib toimuda ka ilma pahaloomulisuseta ning et vähieelsed kasvajad lahenevad mõnikord iseenesest ilma ravita või ei muutu kunagi vähiks. Patsiendid vajavad individuaalset hindamist, et määrata kindlaks mure tase nii olukorra eripärade kui ka ajaloo põhjal.