Vaba türoksiin või vaba T4 viitab teatud tüüpi kilpnäärme hormoonile kehas, mis ei ole teatud valkudega seotud ega seotud. Paljud inimesed tunnevad seda terminit ka kilpnäärmehormooni düsfunktsiooni laboratoorsete testide põhjal. Seondumata türoksiini taseme mõõtmise testi nimetatakse tavaliselt vaba türoksiini või vaba T4 testiks. Enamikul juhtudel võib selle sidumata hormooni mõõtmine ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) analüüs aidata täpselt diagnoosida hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi.
Organismis leiduv T4 on kahte tüüpi. Osa toodetud türoksiinist aheldub valkudega ja see ei täida enam oma vajalikke funktsioone. Ainult tasuta ja sidumata T4 saab teha tööd, milleks see on loodud. See töö hõlmab rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetust ning organismi ainevahetuse kiiruse reguleerimist. Vaba türoksiin aitab ka kesknärvisüsteemile, mõjutades teatud neurotransmitterite tootmist, mis omakorda mõjutab teisi organismi süsteeme.
Huvitav on märkida, et neid mõjusid tagab umbes 1% toodetavast türoksiinist. Peaaegu kogu T4 on seotud. Vaba türoksiin esindab väikest kogust kogu T4-st. Sellegipoolest on selle murdosa analüüs tavaliselt kilpnäärme funktsiooni parim mõõt.
Tasuta türoksiini test on lihtne vereanalüüs seondumata T4 mõõtmiseks, tavaliselt koos TSH mõõtmisega, mis aitab diagnoosi kinnitada. See vereanalüüs võtab enamikul inimestel aega minuti või vähem ning tavaliselt ei nõua see paastu ega muid piiranguid. Laboritulemusi analüüsitakse ja tagastatakse arstidele nädala või kahe pärast.
Patsiendid võivad saada ka rekordi oma tasuta türoksiini tulemuste kohta. Üldiselt öeldakse, kas TSH ja T4 tulemused olid kõrged, madalad või normaalsed, ning kommenteeritakse, kuidas testi tuleks tõlgendada. Samuti võivad olla kategooriad piiripealsete kõrgete või madalate näitude jaoks, mis võivad viidata kilpnäärmeprobleemidele.
Üldiselt vastab kõrge TSH tase koos madala T4-ga hüpotüreoidismile. Teise võimalusena võivad kõrge vaba T4 ja madal TSH näidata kilpnäärme ületalitlust või liiga palju kilpnäärmehormooni. Piiri madalad ja kõrged tulemused võivad viidata ravi vajavale seisundile või mitte. Kui patsiendil ilmnevad sümptomid, võib olla näidustatud mingisugune sekkumine. Need isikud, kellel on varem olnud piiripealsed tulemused ja kellel tekivad sümptomid, peaksid küsima arstidelt ka teist tasuta türoksiini testi.
Kuidas või millal ravida minimaalselt kõrge või madala tasemega kilpnäärme talitlushäireid, on küsimus, mis pole praegu lahendatud. Näiteks bipolaarse häirega inimestel on sageli madalam vaba türoksiini tase ja mõned väidavad, et seda tuleks alati ravida, isegi kui see on piiripealne. Kuna sidumata T4-l on neurotransmitteritele regulatiivne mõju, on sellel mõttekäigul teatud loogika. Praegu ei ole meditsiiniringkondades üksmeelt, kuidas tõlgendada piiripealset kilpnäärme testimist, ning valitseb suur lahkarvamus selle üle, kas ja millal peaksid sellised tulemused osutama ravile.