Vaagna eksenteratsioon on suur kirurgiline protseduur, mis hõlmab enamiku või kõigi vaagnapiirkonnas leiduvate elundite eemaldamist. Tavaliselt on see ette nähtud raskete korduvate vähivormide jaoks, mis ei allu väiksematele operatsioonidele, kiiritusravile ega keemiaravile. Peen- ja jämesool on ümber paigutatud, et mööda vaagnast mööda minna ja jääkained väljutada kõhuõõne kirurgiliste avade kaudu. Vaagna eksenteratsiooni tehakse kõige sagedamini emakakaelavähiga naistel, kuigi kandidaat võib olla ka raske eesnäärme- või pärasoolevähiga meespatsient.
Arstid kasutavad enne vaagna eksenteratsiooni kaalumist kõik muud vähiravi võimalused. Emakakaelavähk ja muud pahaloomulised kasvajad piirkonnas, mis agressiivsest ravist hoolimata püsivad, on tavaliselt surmavad ning elundite eemaldamine võib olla haigete viimane lootus. Vaagna eksenteratsiooni on kolm üldist tüüpi: eesmine, tagumine ja kogu. Eesmise protseduuri käigus eemaldatakse põis, kusiti ja naiste suguelundid ning tagumise operatsiooni käigus lõigatakse välja pärasoole ja suguelundid. Täielik eksenteratsioon hõlmab vaagnapiirkonna kõigi elundite, kõõluste, lihaste ja rasvkoe eemaldamist.
Protseduur viiakse tavaliselt läbi umbes kolme tunni jooksul, samal ajal kui patsienti hoitakse üldnarkoosis. Kirurg teeb alakõhus pika sisselõike ja eemaldab hoolikalt vastavad struktuurid. Kui põis eemaldatakse, tehakse kõhuõõnde auk, mida nimetatakse stoomiks ja mis ühendatakse neerudega, nii et uriin saab kehast otse väljutada. Kui pärasoole eemaldatakse, tekib teine stoma jämesoole tühjendamiseks. Iga stoomiga on ühendatud kotid jäätmete kogumiseks.
Kohe pärast vaagna eksenteratsiooni viiakse patsient haiglatuppa, et arstid ja õed saaksid jälgida paranemist. Tavaliselt sisestatakse maosont, et vältida toidu ja vedeliku sattumist soolestikku mõne päeva jooksul. Õed riietavad ja puhastavad operatsiooniarmid ja stoomid. Tavaliselt juhendatakse patsienti umbes kolm päeva voodis olema ja seejärel järk-järgult ringi käima, et jõudu taastada. Enamikul patsientidest lubatakse koju minna umbes kaks nädalat pärast operatsiooni.
Vaagna eksenteratsioon võib oluliselt muuta inimese elu. Naistel katkeb menstruatsioon ja nad jäävad viljatuks ning paljud mehed kaotavad erektsioonivõime. Prügikogumiskotte tuleb alati kanda riiete all ja neid tuleb regulaarselt vahetada. Praktika, toe ja positiivse suhtumise abil saab inimene õppida ületama füüsilisi piiranguid ja kohanema pärast operatsiooni elustiili muutustega.